 |
|
Ишемический колитУ лиц пожилого возраста при осложненном течении дивертикулеза необходимо дифференцировать его с ишемическим колитом. Он чаще всего встречается у лиц старше 50 лет и сочетается с хроническими заболеваниями сердца, аорты, сосудов, сопровождающиеся синдромом гипотензии. Сосудистые нарушения отмечаются чаще в бассейне нижнебрыжеечной артерии и варьируют от ограниченных и переходящих изменений до обширных расстройств и гангрены. Наиболее часто ишемия наблюдалась в левом фланге ободочной кишки - селезеночной кривизне и верхнем сегменте сигмовидной кишки, т. е. там, где чаще всего локализуются дивертикулы. Ишемический колит, как правило, начинается внезапно. Кишечные кровотечения при этом встречаются редко но могут быть массивными, особенно после перенесенного гипотонического криза. В отличие от дивертикулеза, анамнез заболевания при ишемическом колите непродолжительный. Рентгенологический отмечаются трубкообразное сужение толстой кишки, симптом "отпечатка пальца": мешковидные образования, а эндоскопически - подслизистые кровоизлияния, полиповидная узловатость слизистой оболочки, темно-синие мелкие очаги некроза. Указанные изменения могут быть выявлены при ректоскопии. Микроскопическое исследование биопсийного материала позволяет выявить такие изменения как фиброз и гемосидероз.И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв Кишечные кровотечения, подробнее...
Дополнительная информация: |
