 |
|
Острая токсическая дилятация толстой кишкиОдним из грозных осложнений неспецифического язвенного колита является острая токсическая дилятация толстой кишки. Данное осложнение встречается у 2-3 процентов больных. Однако чем тяжелее течение болезни, тем данное осложнение встречается чаще и при остром и молниеносном течении встречаются до 20 процентов случаев.Клинически острая токсическая дилятация толстой кишки проявляется нарастанием интоксикации и вздутием живота, наблюдается вялость и отсутствие перистальтики, уменьшается количество позывов к. дефекации. Однако данная классическая клиническая картина может отсутствовать, и только обзорная рентгенография органов брюшной полости, которую необходимо производить не менее 2 раз в день всем больным острым течением неспецифического язвенного колита, помогает своевременной диагностике. В норме, при двойном контрастировании с бариевой взвесью диаметр толстой кишки составляет 6,5 см. Выделяется три степени расширения толстой кишки: 1 степень - от 8 до 10 см, вторая степень - от 10 до 14 см, третья степень - больше 14 см. При первой степени поражения изменения являются обратимыми, а при II и III степени создается большая угроза перфорации толстой кишки. В основе патогенеза данных осложнений лежат такие нарушения, как дегенеративные изменения мышечного слоя толстой кишки, интрамурального нервного сплетения, гипокалиемия, применение наркотических и антихолинэргических препаратов. Кроме того, имеет значение наличие механических препятствий в дистальных сегментах толстой кишки. Летальность при наличии такого осложнения достигает до 30 процентов. И.M. Tимepбулaтoв, Д.И. Мexдиeв Неспецифический язвенный колит, подробнее...
Дополнительная информация: |
