 |
|
Консервативное лечение недостаточности сфинктера заднего проходаКонсервативное лечение больных с недостаточностью сфинктера заднего прохода включает в себя электростимуляцию мышц жома и промежности, комплекс ЛФК и медикаментозную терапию. В тех случаях, когда недостаточность сочетается с другими заболеваниями, необходимо соответствующее лечение.Электростимуляция активно воздействует на запирательный аппарат прямой кишки, увеличивает тоническое напряжение мышц за счет биохимических, нервно-рефлекторных и непосредственно раздражающих влияний на мышечные структуры. При этом улучшается трофика мышц, создается поток эффективных импульсов с кожных рецепторов, рецепторов стенки заднепроходного канала и мышечных интерорецепторов. Обсуждая вопрос об электростимуляции, нужно иметь уверенность в том, что нарушение запирательного аппарата может быть компенсировано этим методом лечения. ЛФК направлена также на увеличение силы, скорости сокращения и работоспособности мышц. Упражнения, выполняемые с субмаксимальными нагрузками, способствуют повышению количества рекрутированных двигательных единиц по мере утомления мышцы. Кроме того, проведению возбуждения в межнейронных синапсах спинного мозга способствуют препараты группы стрихнина, а в нервно-мышечных синапсах антихолинэстеразные препараты. Соли калия и аденозинтрофосфорной кислоты усиливают обмен в мышечных клетках. Консервативное лечение в качестве самостоятельного метода показано больным с неорганической недостаточностью сфинктера заднего, про¬ода, в частности развившейся в результате выпадения прямой кишки, и слабости запирательного аппарата I—II степени. Оно может быть успешным при нарушении нервно-рефлекторных связей на разных уровнях, атрофии мышечных волокон жома заднего прохода, изменениях центральной нервной системы. Консервативному лечению подлежат и некоторые больные при органическом поражении сфинктера заднего прохода. Дyльцeв Ю.В, Caлaмoв К.Н. Недержание кала, подробнее...
Дополнительная информация: |
