 |
|
Контрацептивный выбор у молодежиАборты, к сожалению, остаются одним из основных регуляторов рождаемости. И хотя за последние 5 лет в крае произошло их абсолютное снижение на 22,4%, доля юных среди женщин, прибегающих к такому способу прерывания беременности, по-прежнему высока. К 17 годам на одну женщину приходится 1,4 аборта. Почти 5,6% женщин прерывают беременность до 19 лет.Проведенное нами анонимное анкетирование выявило, что 92% молодых женщин осведомлены о средствах контрацепции. Однако они не всегда ими пользуются так, как требует их сексуальная активность, не используют современные эффективные противозачаточные средства. До 28,1% женщин одобряют прерванный половой акт, 18,5% считают, что физиологический способ (Огино - Кнауса, календарный метод) надежное средство. Внутриматочные контрацептивы и барьерные средства известны каждой 10-й женщине. О существовании гормональных противозачаточных таблеток знают до 67,7% опрошенных женщин среднего репродуктивного возраста и только каждая 5-я юная женщина, но готовы их использовать 19,6% (всего ими пользуются до 4% женщин - данные по России). Положительным моментом является то, что в крае среди подростков и молодых женщин наметилась тенденция к более широкому использованию гормональных контрацептивов. Для многих из них - это метод выбора, так как основными достоинствами гормональных противозачаточных средств являются надежность, независимость от партнера, эстетичность. В нашей практике планирования семьи уже 3-й год молодежь использует современные гормональные противозачаточные препараты, в том числе известного фармацевтического предприятия "Гедеон Рихтер" (Венгрия): ригевидон, антеовин, овидон, три-регол и постинор. Эти противозачаточные средства на основании анализа данных литературы и нашего, пусть небольшого, клинического опыта очень эффективны. А редко встречающиеся прочные действия и осложнения, как правило, связаны с бесконтрольным применением препаратов или с использованием их без учета особенностей организма женщины, противопоказаний к их приему. Подростки и молодежь охотнее принимают монофазные комбинированные гормональные средства (ригевидон). Прием трехфазных препаратов (три-регол) требует от них повышенной дисциплины, хотя препараты именно этой группы позволяют имитировать секрецию половых стероидов в течение менструального цикла при подавлении секреции гонадотропинов. Опыт применения таких препаратов, как: антеовин, овидон, ригевидон, свидетельствует об их высоком терапевтическом действии при дисфункциональных маточных кровотечениях, альгодисменорее, овуляторных болях. А данные отечественной литературы и длительный зарубежный опыт указывают на защитное (протекционное) действие оральных гормональных контрацептивов, проявляющееся в снижении в 2 раза риска развития рака эндометрия и яичников (при непрерывном приеме в течение года), в 3 раза - риска развития воспалительных заболеваний половых органов. Женщины, применяющие вышеперечисленные контрацептивные средства, в 2 раза реже страдают железодефицитной анемией. Особо надо сказать о постиноре, содержащем только гестаген-левоноргестрел. Мы рекомендуем его использовать только как срочную (посткоитальную) контрацепцию, назначая 1 таблетку в первые 8-48 ч после незащищенного полового акта с повторным приемом еще 1 таблетки через 12 ч. При использовании постинора в режиме, указанном в инструкции, мы зарегистрировали прорывные кровотечения и нарушения ритма менструаций. Отрицательное отношение, которое мешало нашим клиенткам принимать препараты оральной контрацепции предприятия "Гедеон Рихтер", выразилось в следующем: преходящие диспепсические явления и незначительные кровянистые выделения в первые 2-3 мес. приема, а также неудобство приема таблеток в 21-дневной упаковке. Осложнений, угрожающих здоровью женщины, мы не встретили. Мы понимаем, что противопоставлять один препарат другому нельзя, каждому из гормональных противозачаточных средств можно найти определенную категорию клиентов в зависимости от возраста, частоты и особенностей половой жизни, с учетом показаний и противопоказаний. Не существует идеального противозачаточного препарата для всех. Однако при грамотном использовании арсенал гормональных контрацептивов мы рекомендуем смело расширять за счет препаратов ригевидон, овидон, антеовин, три-регол, постинор (фирма "Гедеон Рихтер", Венгрия). Эти оральные контрацептивы дешевы и доступны. И.О. ТAЕHКОBА Контрацепция подробнее...
Дополнительная информация: |
