Применение комбинированных оральных контрацептивов

Начинать прием комбинированных оральных контрацептивов лучше в 1-й день очередной менструации, так как в этом случае контрацептивный эффект начинается с первого дня приема препарата. Обычным режимом применения монофазных КОК является прием 21 таблетки в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом. При использовании фазных препаратов начинать прием упаковки необходимо с "нужной" фазы. Препараты могут использоваться в течение многих лет без дополнительных перерывов, как это рекомендовалось ранее (перерыв на 3-4 мес после приема в течение 1 года).

В случае необходимости отсрочки менструальноподобного кровотечения (во время отпуска, каникул, спортивных соревнований и т.п.) прием следующей упаковки монофазных комбинированных оральных контрацептивов следует начать без 7-дневного перерыва. При использовании целой упаковки (21 таблетка) менструация будет отсрочена на 3 нед. При применении трехфазных препаратов в аналогичной ситуации из второй упаковки можно воспользоваться только таблетками 3-й фазы и отсрочить кровотечение на 7-8 дней. Принимать полностью вторую упаковку трехфазного КОК без перерыва после первой нельзя, так как колебание уровней гормонов приведет к кровотечению, кроме того, возможна и овуляция. Следует помнить, что в трехфазных комбинированных оральных контрацептивов, содержащих 28 таблеток, последние 7 не являются гормоносодержащими. После приема трехфазного препарата можно без перерыва начать прием монофазного КОК того же состава, что и таблетки 3-й фазы, и обеспечить отсрочку кровотечения на 21 день.

В некоторых ситуациях рекомендуется трехцикловой режим приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов: 3 упаковки КОК принимаются подряд без перерывов, затем делается перерыв в течение 4-7 дней и вновь принимаются 3 упаковки препарата. В результате у женщины будет лишь 4 <эпизода> менструально-подобных кровотечений в течение года. Показаниями для трехциклового режима приема комбинированных оральных контрацептивов могут быть:

обильные менструации;
эндометриоз;
мигрень и эпилепсия, клинические проявления которых уменьшаются при стабильном гормональном фоне;
желание женщины;
наличие симптомов отмены во время 7-дневного перерыва (головные боли, ухудшение настроения и т. п.).

При пропуске приема таблеток существуют следующие правила. Если с момента пропуска приема таблетки прошло менее 12 ч, нужно сразу принять пропущенную таблетку. В случае если прошло более 12 ч, то необходимо принять пропущенную таблетку и применять дополнительные меры предосторожности в течение 7 дней; при этом, если до конца использования упаковки осталось не более 7 дней, исключить 7-дневный перерыв в приеме препарата и сразу перейти к следующей упаковке. Если пропущен прием 2 таблеток, нужно прекратить прием препарата и после 7-дневного перерыва начать прием новой упаковки.

После назначения комбинированных оральных контрацептивов пациентку необходимо осматривать через 3 мес, затем через 6 мес и в последующем наблюдать не реже 1 раза в год. При наличии относительных противопоказаний к приему комбинированных оральных контрацептивов первый осмотр необходим через 1 мес после назначения препарата, затем -через 3 мес и в последующем - каждые 6 мес. В зависимости от характера патологии проводится соответствующее обследование для исключения отрицательного влияния гормональной контрацепции на здоровье женщины.

Методы контрацепции подробнее...

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ