Синдром гиперстимуляции яичников и плазмаферез

Опасности медикаментозной терапии в течение беременности возникают не только для плода, но для и самой женщины. К таким состояниям относится синдром гиперстимуляции яичников, развивающийся при лечении бесплодия с целью увеличения числа зрелых фолликулов и стимуляции овуляции с помощью антиэстрогенов, гонадотропина и агонистов "гонадотропин рилизинг гормона".

Среди наиболее тяжёлых последствий этого синдрома описывают эндотоксикоз с увеличением проницаемости сосудов, гипопротеинемией, гиповолемией, гемоконцентрацией, приводящий к возникновению асцита, гидроторакса и гидроперикарда, а также с гиперкоагуляцией и развитием множественных тромбоэмболии магистральных сосудов вплоть до летального исхода.

Частота прерывания беременности на этом фоне составляет 29%, а преждевременных родов - 44%.

У 62% новорождённых выявляется дефицит массы тела.

У 13% беременных на этом фоне развивается артериальная гипертензия, у 5,9% - гестоз, у 4,4% - гестационный диабет, у 4% возникают разрывы или отслойка плаценты.

44% беременных родоразрешены кесаревым сечением.

Попытки предотвращения развития этого синдрома введением массивных доз альбумина в момент извлечения яйцеклетки или сразу после того оказывались безуспешными.

И до сих пор самым радикальным методом лечения остаётся экстренное прерывание столь долгожданной беременности.

В то же время, использование лечебного плазмафереза при развитии синдрома гиперстимуляции яичников в большинстве случаев позволяло купировать его проявления.

С целью профилактики такого осложнения в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению и на фоне уже наступившей беременности также целесообразно применение лечебного плазмафереза, способно снизить активирующее влияние суперовуляции на систему гемостаза и создать более благоприятные условия дл процессов имплантации и последующего развития эмбриона.

Boинoв B.A.

См. также статьи:

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.