Лечение рассеянного склероза

Процесс демиелинизации у больных рассеянным склерозом не является необратимым, поскольку существует некий "фактор роста нервов", способствующий восстановлению миелина и регенерации нервных клеток. Однако наличие аутоантител против этого фактора при рассеянном склерозе ослабляет этот процесс.

В настоящее время не известны надёжные методы лечения рассеянного склероза, могущие затормозить прогрессирование этого процесса. Исходя из постулата аутоиммунной природы рассеянного склероза, используется множество иммуносупрессивных и иммуномодулирующих агентов - кортикостероиды, азатиоприн и метатрексат, тотальное облучение лимфоцитов.

Получен эффект при оральном приёме бычьего миелина, приводящего к уменьшению аутореактивных Т-клеток.

Используется и внутривенное введение больших доз иммуноглобулина.

Тем не менее, характер иммунологических сдвигов при рассеянном склерозе свидетельствует о состоянии иммунодефицита (снижение Т лимфоцитов и уменьшение соотношения CD4+/CD8+, снижение содержания IgM), поэтому глюкокортикоиды могут способствовать ещё большей иммуносупрессии.

Доказано, что инъекции рекомбинантного интерферона способствуют связыванию и нейтрализации антител у некоторых больных рассеянным склерозом. Однако и против молекулы IFN-p начинают образовываться антитела, снижающие эффективность использования этого препарата.

Наряду с этим, применяются и методы эфферентной терапии, в частности плазмаферез в комплексе с кортикостероидами и циклофосфамидом.

Положительные результаты достигнуты и при селективном lg-аферезе с помощью иммуносорбентов, и при спленоперфузии (через колонку с фрагментами селезёнки свиньи), способствовавшей активации Т-лимфоцитов за счёт Т-супрессоров, и криоплазмосорбции с обработкой подобным образом до 2,5 объёмов циркулирующей плазмы. Однако использование плазмообмена с экстракорпорально модифицированной аутоплазмой не имеет преимуществ перед обычным неселективным плазмаферезом.

Для лечения рассеянного склероза используют программный плазмаферез - 2 сеанса в течение недели, затем через 1, 3, 6 месяцев, через год. Такая тактика в течение 10 лет у 7 больных позволяла добиться ремисии рассеянного склероза.

Boинoв B.A.

См. также статьи:

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.