|
 |
|
»
» Причины рецидива варикоза |
Причины рецидива варикоза
В 1986 году Г.И. Лукомский с соавт. разделили причины рецидива варикозного расширения вен нижних конечностей на две группы:
- Диагностические ошибки в результате неправильной диагностики локализации перфорантных вен с клапанной недостаточностью, невыявленного варикоза в системе малой подкожной вены;
- Тактические ошибки в результате низкой перевязки большой подкожной вены с оставлением латеральной ветви, нерадикального удаления малой подкожной вены, неполной перевязки коммуникантныхвен
Считаем наиболее приемлемым в настоящее время среди причин рецидива варикозной болезни выделять следующие:
- Рецидивы, возникшие в результате ошибки при выполнении флебэктомии (оставление длинной культи большой или малой подкожных вен, плохая обработка приустьевых притоков основных стволов, неудаление магистрального ствола подкожной вены, неустраненный стопный варикоз, реканализация вен после склеротерапии);
- Рецидивы, возникшие из-за дальнейшего развития заболевания, развитие варикозной болезни в ранее неизмененных отделах венозной системы.
На основании всего вышеизложенного, на современном этапе развития диагностической техники и лечебных возможностей во флебологии причинами развития истинного рецидива варикозного расширения вен можно считать следующие: '
- Неадекватное использование возможностей цветного ангиосканирования, невыявленные особенности ангиоархитектониюг венозной системы, неполный диагноз — неполная хирургическая коррекция;
- Неполноценное хирургическое устранение патологических вертикальных и горизонтальных вено-венозных сбросов крови (оставление длинной культи большой или малой подкожных вен в приустьевом отделе с сохраненными боковыми притоками);
- Гиподиагностика и неадекватная интраоперационная обработка несостоятельных перфорантных вен;
- Неустраненный стопный варикоз как фактор, поддерживающий венозную гипертензию в поверхностной венозной системе после флебэктомии;
- Недиагностированная в предоперационном периоде клапанная недостаточность глубоких вен, приводящая в послеоперационном периоде к нарастанию венозной гипертензии в дистальных отделах
нижних конечностей и способствующая развитию рецидива.
A.M. Шyлyткo, A.Ю. Kpылoв
Варикозное расширение вен, подробнее...
Дополнительная информация:
|
