 |
|
Лечение гемангиомЛечение гемангиом представляет собой достаточно сложную задачу. Наиболее радикальным методом является хирургический или комбинированный, включающий оперативное вмешательство и эндоваскулярную окклюзию. Консервативные методы лечения показаны при поверхностных гемангиомах соответствующего строения и локализации и тогда, когда хирургическое лечение не показано или невыполнимо, например при гемангиоме языка. Лечение гемангиом необходимо начинать по возможности раньше, как только установлен точный диагноз. Радикальное лечение гемангиом может быть осуществлено только хирургическими методами. Вместе с тем хирургическое вмешательство часто сопряжено с большими трудностями, такими как распространенность патологического процесса и трудно останавливаемое профузное кровотечение. Эти отягощающие моменты заставляют хирургов в ряде случаев, когда невозможно провести радикальное удаление гемангиомы, прибегать к вынужденным паллиативным операциям, направленным на уменьшение притока крови к опухоли, что способствует частичному сморщиванию, запустеванию и замещению сосудистых полостей соединительно-тканными элементами. К паллиативным методам относятся: перевязка крупных артерий, питающих гемангиоматозную опухоль, прошивание гемангиомы или обшивание ее по периферии и новый метод, нашедший признание у хирургов в последние годы и который также был подробно описан выше, - это эндоваскулярная окклюзия приводящих артерий. В большинстве же случаев такие паллиативные вмешательства, как перевязка и эндоваскулярная окклюзия приводящих артерий, при обширных поражениях являются первым этапом хирургического вмешательства, предшествующим более радикальной операции. Радикальность хирургического лечения гемангиом заключается в полном удалении всех пораженных опухолью тканей с наложением первичного шва или аутодермопластикой, если дефект кожи значительный. Диффузное поражение сосудистой опухолью всей конечности с одновременным поражением внутренних органов и нарушения свертывающей и фибринолитической систем крови являются противопоказанием для радикального удаления опухоли. Угроза кровотечений, прогрессирующее нарушение центральной гемодинамики в таких случаях служат показанием для ампутации конечности с целью спасения жизни больного. Е.Кохан, И.Заварина "Лечение гемангиом" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов
Дополнительная информация: |
