Хирургическое лечение лимфедемы

Основным методом лечения лимфедемы до настоящего времени остается хирургический. Внедрение микрохирургической техники открыло новые возможности в хирургическом лечении лимфедемы.

Главными задачами хирургического лечения являются уменьшение объема пораженной конечности и создание новых путей оттока лимфы. Все хирургические методы можно разделить на паллиативные и радикальные. Паллиативные операции - это частичное иссечение кожи и гипертрофированных тканей конечности. Различные модификации таких операций отличаются, в основном, объемом иссекаемых тканей, способами закрытия дефекта тканей и отношением к глубокой фасции конечности. К радикальным операциям относятся хирургические вмешательства, объем которых включает в себя тотальное иссечение всех измененных тканей вместе с фасцией и обнажением мышц конечности.

В настоящее время накоплен большой клинический опыт применения микрохирургических операций в лечении нарушений периферического лимфотока. Совершенствование микрохирургической техники расширяет возможности лимфовенозного шунтирования.

Выбор метода хирургической коррекции лимфедемы зависит от клинической формы и стадии заболевания. При I и II стадиях целесообразно систематическое проведение курсов консервативной терапии с последующим постоянным ношением эластичных бинтов. При отсутствии положительного эффекта или рецидиве заболевания после курса консервативного лечения показана операция создания прямых лимфовенозных анастомозов (ЛВА) или лимфонодуловенозных анастомозов (ЛНВА).

Кожно-пластические операции

К более радикальным хирургическим вмешательствам относится частичное или полное иссечение кожи, подкожной клетчатки и фасции с последующей пластикой расщепленным перфорированным кожным лоскутом. Частичное иссечение тканей (дермолипофасциэктомия) проводится при II и в большинстве случаев при III стадии лимфедемы. В ряде случаев она может быть выполнена и при IV стадии заболевания.

Е.Кохан, И.Заварина

"Хирургическое лечение лимфедемы" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.