 |
|
Дифференциальный диагноз посттромботической болезниДифференциальный диагноз посттромботической болезни следует проводить с заболеваниями, имеющими по ряду признаков сходную клиническую симптоматику. К ним относятся прежде всего первичное варикозное расширение вен, врожденные артериовенозные свищи, лим-федема и некоторые общие заболевания, сопровождающиеся отеком конечностей, например ожирение и отеки, обусловленные сердечной или почечной недостаточностью. В отличие от посттромботической болезни для лимфедемы характерно постепенное развитие отека конечности, утолщение кожи и подкожной клетчатки, начиная с пальцев и тыла стопы, бледность кожных покровов, отсутствие сети расширенных подкожных вен, атрофии и пигментации кожи на голени. Множественные артериовенозные свищи конечности характеризуются увеличением ее в объеме и по длине, атипичным расположением варикозно расширенных вен, наличием пигментных пятен на коже в виде "географической карты", повышением кожной температуры и гипертрихозом. От первичного варикозного расширения вен посттромботическую болезнь отличает наличие в анамнезе симптомов острого тромбофлебита или каких-либо моментов, провоцирующих тромбофлебит. Для отеков, развивающихся вследствие сердечной или почечной недостаточности, характерна симметричность поражения обеих нижних конечностей, тестоватый характер отеков, отсутствие болевого синдрома и трофических нарушений. В целом дифференциальной диагностике помогают тщательно собранный анамнез, внимательный и правильный осмотр больного, проведение функциональных проб и данные флебографического исследования. Е.Кохан, И.Заварина "Дифференциальный диагноз посттромботической болезни" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов
Дополнительная информация: |
