 |
|
Лечение хронических нарушений мезентериального кровообращенияАдекватный висцеральный кровоток можно восстановить только хирургическим путем. При асимптомном течении заболевания реваскуляризацию висцеральных ветвей необходимо производить в случаях сочетанного поражения брюшной аорты и висцеральных ветвей и в тех случаях, когда операция на аорте может изменить условия гемодинамики и усугубить условия висцерального кровообращения. Подобная ситуация возникает при сочетанном поражении висцеральных ветвей с другими ветвями брюшной аорты. При сочетанном поражении чревного ствола и верхней брыжеечной артерии необходимо производить их одномоментную реваскуляризацию. При поражении только брыжеечных артерий достаточно восстановление верхней брыжеечной артерии, так как переток крови в небольшой по объему бассейн нижней брыжеечной артерии не сказывается на кровоснабжении органов бассейна верхней брыжеечной артерии. При высоких окклюзиях брюшной аорты и сочетанном поражении чревного ствола или верхней брыжеечной артерии необходимо одновременно с реконструкцией аорты добиться и восстановления висцерального кровообращения. Вопрос о противопоказаниях к операции следует решать с учетом тяжести и характера предстоящего хирургического вмешательства, сопутствующих заболеваний и оценки общего состояния больного. Операция противопоказана при свежих симптомах недостаточности мозгового кровообращения, ишемическом инсульте, инфаркте миокарда менее трехмесячной давности и при сердечной недостаточности IIБ-III стадии. Е.Кохан, И.Заварина "Лечение хронических нарушений мезентериального кровообращения" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов
Дополнительная информация: |
