 |
|
Симптомы хронического нарушения мезентериального кровообращенияДля хронической абдоминальной ишемии наиболее характерна триада симптомов: боли в животе, дисфункция кишечника, прогрессирующая потеря веса. Тяжесть и частота проявления симптомов зависят от степени окклюзирующего процесса. Можно выделить три стадии течения хронических нарушений висцерального кровообращения:
В первой стадии в силу сохранения больших возможностей коллатерального кровообращения больные испытывают преходящие кратковременные боли в животе, по поводу которых к врачам не обращаются. В стадии субкомпенсации появление абдоминального симптомокомплекса свидетельствует о функциональной неполноценности коллатерального кровообращения, дефицита магистрального кровотока. Появляется чувство тяжести в эпигастральной области, вздутие живота и чувство переедания после приема небольшого количества пищи, беспричинные запоры, сменяющиеся поносами. Больные часто лечатся от хронического панкреатита, хронического гастрита и др. Дальнейшее прогрессирование окклюзирующего процесса обусловливают нарастание циркуляторных расстройств и переход в стадию декомпенсации. Появляется типичная триада симптомов: боли в животе после приема пищи, нарушения абсорбционной и моторной функции кишечника, прогрессирующее похудание. Боли обычно носят ноющий характер. Острые приступы болей наблюдаются лишь в ряде случаев экстравазальной компрессии чревного ствола, часто серповидной связкой диафрагмы. Боли зависят не от качества, а от количества пищи. При нормальном аппетите больные резко ограничивают прием пищи, иногда отказываются от нее. В далеко зашедших случаях боли носят постоянный характер, а их связь с приемом пищи теряется. Для поражения чревного ствола более характерна локализация болей в эпигастральной области с иррадиацией их в правое подреберье, для верхней брыжеечной артерии - в мезогастральной области и иррадиация по всему животу, для нижней брыжеечной артерии - в левой подвздошной области. При нарушении кровообращения в бассейне верхней брыжеечной артерии имеет место нарушение секреторной и абсорбционной функций кишечника, в бассейне нижней брыжеечной артерии - угнетение моторно-эвакуационной функции, появляются стойкие запоры (овечий кал), терминальная колопатия. Е.Кохан, И.Заварина "Симптомы хронического нарушения мезентериального кровообращения" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов
Дополнительная информация: |
