Лечение острых нарушений мезентериального кровообращения

Максимальные усилия должны быть направлены на:

раннюю госпитализацию;

внедрение специальных методов исследования;

разработку и применение оперативных вмешательств, ведущими среди которых являются операции на мезентериальных сосудах;

использование достижений анестезиологии и реаниматологии.

Консервативные методы (антикоагулянты, тромболитики, спазмолитики, антибактериальная и симптоматическая терапия) применяются в сочетании с хирургическими.

Оперативное вмешательство преследует следующие цели:

Коррекцию мезентериального кровотока.

Удаление подвергшихся деструкции участков кишечника.

Борьбу с перитонитом.

Все виды хирургических вмешательств можно разделить на: а) сосудистые операции; б) резекцию кишечника; в) комбинированные операции.

Объем операции зависит от многих факторов. Операция должна носить хирургическую и физиологическую радикальность. Хирургическая радикальность направлена на спасение жизни больного. Физиологическая радикальность состоит в том, что остается весь кишечник или часть его, достаточная для осуществления функции пищеварения.

Интенсивная терапия при остром нарушении мезентериального кровообращения направлена на:

восстановление эффективного объема циркулирующей крови и улучшение тканевой перфузии;

нормализацию сердечной деятельности;

коррекцию метаболических нарушений;

уменьшение интоксикации;

профилактику и лечение острой почечной и печеночной недостаточности;

улучшение реологических свойств крови;

лечение и профилактику артериальных и венозных тромбозов;

лечение и профилактику инфекционных осложнений.

Летальность в послеоперационном периоде у 33,9-54% больных обусловлена продолжающейся гангреной кишечника и перитонитом, у 28,4% больных - сердечно-сосудистой недостаточностью. Отдаленные результаты при резекции кишечника, по данным В.Д. Федорова (1965 г.) и М.И. Лыткина (1974 г.), у 30% пациентов хорошие.

Е.Кохан, И.Заварина

"Лечение острых нарушений мезентериального кровообращения" и другие статьи из раздела Заболевания сосудов

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.