 |
|
Диагностика ишемического колитаПри ирригоскопии обнаруживаются явления спазма стенки кишки, потеря гаустрации, гладкий или зубчатый контур (зубья пилы). Утолщения и кровоизлияния создают картину сравнимую с "отпечатками большого пальца" - это наиболее важный диагностический признак. Мешковидные выпячивания по контуру кишки вследствие образования псевдодивертикулов с широким устьем являются вторым важным признаком. В дальнейшем рентгенологические признаки полностью исчезают, однако, в ряде случаев они могут персистировать. Появление трубчатого характера поражения толстой кишки при ишемическом колите часто вызывает подозрение на рак. Не менее важным методом исследования является селективная брызжеечная ангиография, при проведении которой выявляются видимые стенозы и оклюзии артерий: отсутствие контрастирования основной артерии, ретроградное заполнение ветвей, а затем ствола артерии. Ректороманоскопия помогает в диагностике при локализации процесса в дистальных отделах толстой кишки. Отмечаются признаки набухания и рыхлости слизистой, местами пленки зеленого или темно-зеленого цвета. Фиброколоноскопия с биопсией используется для уточнения диагноза. Дифференциальная диагностика ишемического колитаДифференциальная диагностика ишемического колита проводится с язвенным колитом, болезнью Крона, дивертикулитом, раком. При этом следует учитывать возраст больного, наличие патологии сердца и сосудов, гипертонической болезни, непродолжительный колитный анамнез. Язвенный колит почти всегда протекает с поражением прямой кишки, ишемический - селезеночного угла. Болезнь Крона протекает нередко с явлениями мальабсорбции, артритом и другими системными проявлениями, чего нет при ишемическом колите. В.Г. Лычeв Дополнительная информация: |
