 |
|
Диагностика язвенного энтероколита (неспецифического язвенного колита)Из клинических признаков ведущее диагностическое значение имеют ректальные кровотечения, поносы. При пальцевом исследовании прямая кишка болезненна, спастически сокращена, ее слизистая оболочка истончена, неровная; выявляются различные аноректальные осложнения. При ректороманоскопии в начальный период болезни слизистая оболочка кишки гиперимирована, нормальный сосудистый рисунок исчезает; в дальнейшем она становится отечной, покрывается слизью, легко кровоточит даже при легком прикосновении ректоскопа, на ее поверхности определяются массивные грануляции, слизисто-гнойный экссудат. Язвы встречаются нечасто, обычно, они располагаются поверхностно, выявляются единичные или множественные псевдополипы. В случаях, когда прямая и сигмовидная кишки не поражены, большое диагностическое значение приобретает колоноскопическое исследование. При ректороманобиопсии выявляется истончение слизистой оболочки, уменьшение количества крипт, их хаотичное расположение; эпителий свободной поверхности десквамирован, местами отсутствует, собственный слой слизистой оболочки инфильтрирован лимфоцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, встречаются очаги кровоизлияния. Чаще всего микроскопические изменения неспефицичны, они помогают распознавать болезнь в период ремиссии, а также имеют значение для дифференциации с другими заболеваниями (болезнь Крона, туберкулез). В отдельных случаях при биопсии могут выявляться и более специфические признаки (микроабсцессы, микроязвы). При рентгеновском исследовании (ирригоскопия) обнаруживается исчезновение гаустрации, изменение рельефа слизистой оболочки, изменение тонуса кишки, появление участков сужения кишки, разнообразные по форме ниши, свидетельствующие о наличии язв, центральные и краевые дефекты, являющиеся признаками полипоза. Селективная мезентериальная ангиография выявляет ненормальный сосудистый рисунок слизистой оболочки толстой кишки, что поможет дифференцировать болезнь от болезни Крона, рака толстой кишки. При исследовании кала обнаруживают кровь, слизь, гной, повышенное содержание растворимого белка, особенно альбуминов (электрофорез), энтерокиназы и щелочной фосфатазы. ред. Ф. Koмapoвa "Диагностика язвенного энтероколита, исследования" – статья из раздела Заболевания органов пищеварения. Дополнительная информация: |
