Главная » Гастроэнтерология » Каковы причины острой диареи

Каковы причины острой диареи

Основные причины острой диареи - микроорганизмы (вирусы, бактерии и простейшие), токсины, яды и лекарственные средства.

Диарея может быть проявлением воспалительных заболеваний кишечника.

У госпитализированных больных основные причины диареи - непереносимость лактозы, которая проявляется на фоне больничной диеты, применение антибиотиков (вплоть до развития псевдомембранозного колита) и других лекарственных препаратов, а также фекально-оральная инфекция.

Вирусная и бактериальная инфекция как причина диареи

В США к диарее чаще всего приводят вирусный энтерит и бактериальная инфекция, вызываемая Escherichia coli (штаммами, образующими энтеротоксин), Shigella, Salmonella, Campylobacter и Yersinia.. При появлении в кале примеси крови, длительной диарее или подозрении на дизентерию проводят исследования кала: посев, окраску мазков метиленовым синим (для обнаружения лейкоцитов), исследование на яйца глист и простейшие; выполняют сигмоскопию.

Обычно эпизоды диареи, вызванной вирусами и бактериями, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Амебиаз как причина диареи

Амебиаз вызывает острую диарею (наибольшему риску подвержены жители регионов с плохими санитарными условиями, путешественники и гомосексуалисты).

Диагноз диареи устанавливают на основании сигмоскопии и обнаружения в кале трофозоитов или цист Entamoeba histotytica.

При бессимптомном носительстве применяют йодохинол, 650 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 20 сут. При диарее назначают метронидазол, 750 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 10 сут, с последующим приемом йодохинола, 650 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 30 сут.

Лямблиоз как причина диареи

Лямблиоз проявляется острой или хронической диареей. Диагноз устанавливают при обнаружении трофозоитов Giardia lamblia в кале, дуоденальном содержимом или биоптате тонкой кишки.

Эффективен прием хинакрина, 100 мг внутрь 3 раза в сутки, или метронидазола, 250 мг внутрь 3 раза в сутки, в течение 7 сут. Больным с иммунодефицитом показано более длительное лечение.

Лекарственные средства как причина диареи

Лекарственные средства, часто вызывающие диарею, - это слабительные, антациды, сердечно-сосудистые средства (дигоксин, хинидин), колхицин и антимикробные препараты. Последние нарушают микрофлору кишечника и вызывают псевдомембранозный колит. Псевдомембранозный колит требует специального лечения; в остальных случаях диарея, обусловленная приемом антибиотиков, прекращается после их отмены.

Д. Pyбин

"Каковы причины острой диареи" и другие статьи из раздела Вопросы гастроэнтерологии

Дополнительная информация:

• Из-за чего может быть диарея (понос)
• Вся информация по этому вопросу