 |
|
Поражение нервной системы при нарушении сердечного ритмаНарушения сердечного ритма приводят нередко к неврологическим синдромам. Наиболее тяжелые нарушения возникают при атриовентрикулярной блокаде. Отсутствие сокращения желудочков в течение 15-20 с приводит к развитию синдрома Морганьи-Эдемса- Стокса. У больных внезапно наступает бледность лица, головокружение, потеря сознания. Возникают эпилептиформные припадки с судорогами тонического и клоничеокого характера, в тяжелых случаях - эпилептический статус. Отмечаются замедление пульса до 20-10 ударов в минуту, ундуляция шейных вен, характерные изменения ЭКГ, Если больной не погибает во время приступа, то число сокращений желудочков увеличивается, кожные покровы розовеют, судороги прекращаются, сознание восстанавливается. Приступы бывают различной частоты - иногда до 60-80 и более в сутки. При частых тяжелых асистолиях могут развиться стойкие органические дефекты в виде пирамидной и экстрапирамидной недостаточности. В дифференциальной диагностике с эпилепсией важную роль играют исследование пульса и электрокардиография. При лечении больных с синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса используют препараты изадрин (под язык таблетки по 10- 20 мг, иногда повторно), алупент (подкожно или внутримышечно 1 мл). Показано также введение внутривенно капельно 200 мл 10% раствора лактата натрия. При отсутствии эффекта применяют электростимуляцию с помощью искусственного водителя ритма. При пароксизмальной тахикардии в период приступа может возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, парестезии, нарушения зрения, речи, а иногда и эпилептиформные припадки как следствие острой недостаточности мозгового кровообращения. Обычно эти явления носят преходящий характер. Нередко имеет место неврастенический синдром. И. Cyчкoвa Поражение нервной системы при нарушении сердечного ритма и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
