 |
|
Миопатические синдромыМиопатические синдромы, фенокопии миопатии, или симптоматические формы, встречаются довольно часто. По внешним признакам они очень напоминают наследственное формы миопатий, однако являются лишь симптомом основного заболевания. Заболевания, вызывающие миопатииМиопатические синдромы могут наблюдаться при поражениях желез внутренней секреции, заболеваниях инфекционно-аллергической природы, при ряде болезней обмена наследственного или ненаследственного происхождения. Эндокринные миопатииЧаще других наблюдаются при поражениях щитовидной железы. Известна острая тиреотоксическая миопатия, характеризующаяся быстро нарастающей мышечной слабостью и парезом бульбарной мускулатуры, и хроническая тиреотоксическая миопатия. Последняя встречается чаще и проявляется постепенно развивающимися атрофиями, парезами, больше в проксимальных отделах рук и особенно ног, иногда слабостью в мышцах шеи. На ЭМГ регистрируются изменения миопатического характера. Адекватное лечение тиреотоксикоза устраняет также и миопатический синдром, если процесс зашел не очень далеко. Значительно реже встречается гипотиреоидная миопатия. Мышечная слабость с атрофиями наблюдается при гиперкорти-цизме вследствие опухоли или гиперплазии надпочечников (болезнь Иценко-Кушинга); аналогичные изменения могут иметь место при длительном применении кортикостероидов (медикаментозный гиперкортицизм) - стероидная миопатия. Недостаточность половых желез в результате оперативного вмешательства, рентгенокастрации или климакса может привести к патологии мышц с синдромом миопатии. Климактерическая миопатия известна как миопатия Невина. Характеризуется проксимальными парезами с атрофией мышц, снижением сухожильных рефлексов. После лечения андрогенами отмечается улучшение или полное восстановление. Гипоталамические расстройства в результате инфекции, травмы могут сопровождаться миопатическими симптомами, обычно сочетающимися с элементами других нервно-мышечных расстройств (миастеническими, миоплегическими). Дерматомиозит, полимиозит и миопатииДерматомиозит и полимиозит могут протекать с выраженными атрофиями и парезами, очень напоминающими таковые при истинной миопатии. В отличие от последней имеются, как правило, болевой синдром, сравнительно быстрое течение, а также признаки общего заболевания (при полимиозите умеренно выраженные). Диагноз уточняется на основании данных биопсии. Косвенно в пользу миопатического синдрома, обусловленного полимиозитом, говорит хороший эффект терапии кортикостероидами. И. Cyчкoвa "Виды миопатии, миопатические синдромы, заболевания, вызывающие миопатии" - раздел Неврология Дополнительная информация: |
