 |
|
ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТЫЕ ПАРОКСИЗМЫРазличают симпатико-адреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Симпатико-адреналовые пароксизмы проявляются подъемом артериального давления, тахикардией, гипертермией, гипергликемией, болями в области головы и сердца, ознобоподобным гиперкинезом, чувством витального страха и обычно завершаются выделением большого количества светлой мочи. Ваго-инсулярные пароксизмы характеризуются снижением артериального давления, брадикардией или тахикардией, затруднением дыхания, гипергидрозом, головокружением. Одной из разновидностей ваго-инсулярного криза являются обмороки (см.). В смешанных пароксизмах сочетаются указанные проявления, иногда закономерно сменяя друг друга. Кризы могут возникать в различные периоды суток; у некоторых больных они закономерно проявляются либо в дневное, либо в ночное время. Пароксизмы отражают наличие дисфункции вегетативной нервной системы и могут быть проявлением ряда заболеваний. Наиболее частая причина их - неврозы. На втором месте стоят органические (обычно не грубые) поражения мозга: гипоталамические расстройства, стволовые (особенно дисфункция вестибулярных систем). Нередко кризы сопровождают приступы височной эпилепсии, мигрень. Могут возникать они и на фоне выраженной аллергии. Церебральные вегетативные пароксизмы следует дифференцировать от первичного поражения эндокринных желез. Так, для феохромоцитомы характерны симпатико-адреналовые пароксизмы, а для инсуломы- ваго-инсулярные. Необходимы и исследования экскреции катехоламинов, гликемического профиля. Контрастное обследование забрюшинной области (аортография, пневморен) позволяет отдифференцировать эти состояния. Лечение прежде всего причинное. Нормализация эмоциональных расстройств (см. Неврозы), десенсибилизация, снижение вестибулярной возбудимости. При применении вегетотропных средств следует ориентироваться на характер вегетативного тонуса в межкризовом периоде: симпатолитические средства при напряжении симпатической системы (аминазин, ганглиоблокаторы, производные эрготамина), холинолитические средства при усилении парасимпатических проявлений (амизил, препараты атропинового ряда). В случае амфотропных сдвигов - комбинированные средства: беллоид, белласпон, беллатаминал. В период приступа - успокаивающие, транквилизирующие препараты, мышечная релаксация, глубокое замедленное дыхание и симптоматические препараты (при симпатико-адреналовых кризах - дибазол, папаверин, аминазин, при ваго-инсулярных - кофеин, кордиамин). И. Cyчкoвa Повышение артериального давления, тахикардиея, боли головы, сердца, вегетативно-сосудистые пароксизмы и другие статьи по теме неврология. Дополнительная информация: |
