Слабость мышц, боль, утомляемость, мышечные спазмы как симптомы миопатии

Клиническая картина миопатии

Основной симптом миопатии - слабость мышц.

Причина слабости - снижение сократительной способности мышечных волокон, а при более тяжелых поражениях - их разрушение. При некоторых миопатиях слабости почти нет и преобладают другие симптомы - миалгия, мышечные спазмы, утомляемость. Для миопатии характерна симметричность поражения, хотя при некоторых заболеваниях (например, при миозите с включениями) ее может и не быть. Выраженная асимметрия скорее является симптомом нейропатии или болезни мотонейронов.

Другая особенность миопатии - преимущественное вовлечение проксимальных мышц (при многих миопатиях их поражением болезнь и ограничивается). Эта особенность характерна для большинства миопатий, но встречаются и исключения. Поэтому, обнаружив у больного избирательную или преимущественную слабость проксимальных мышц, следует подумать о миопатии.

Нередко страдают мышцы лица, неба и глотки, шеи, дыхательные (все эти мышцы тоже относятся к проксимальным). Преимущественное поражение проксимальных мышц характерно и для миастении, и ее надо иметь в виду, проводя дифференциальную диагностику. Миастения связана с поражением холинорецепторов мышечных волокон, однако ее не относят к первичным заболеваниям мышц. Мышечные волокна - самая дистальная часть двигательной единицы, включающей также тело мотонейрона, его аксон и нервно-мышечный синапс. Следовательно, мышца является частью комплекса периферического мотонейрона, и можно ожидать, что в клинической картине мышечной болезни в какой-то мере проявится и поражение периферического мотонейрона. Действительно, часто так и бывает. Патологических разгибательных рефлексов при мышечных болезнях нет, мышечный тонус, как правило, снижен. Сухожильные рефлексы снижены, но в меньшей степени, чем при нейропатии с такой же слабостью мышц. Атрофия мышц тоже развивается позже, чем при нейропатиях. Расстройств чувствительности при миопатий не бывает. Эти различия помогают дифференцировать миопатию и нейропатию, но подтверждение диагноза миопатий и установление ее формы возможно только по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Клинические критерии миопатии:

Слабость, боль в мышцах (миалгия), утомляемость, мышечные спазмы (иногда только один симптом)

Слабость проксимальных мышц рук и ног

Симметричность поражения мышц

Слабость мышц, иннервируемых черепными нервами

Отсутствие расстройств чувствительности

Отсутствие симптомов поражения корковых мотонейронов

Проф. Д. Нобель

«Слабость мышц, боль, утомляемость, мышечные спазмы как симптомы миопатии» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.