 |
|
Синдром Гийена-Барре, постинфекционная полинейропатияСиндром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия) - самая частая из острых полинейропатии. Первым его описал Ландри, позже это сделали Гийен, Барре и Штроль. Этиология и патогенез. Как правило, синдром Гийена-Барре развивается после вирусной или микоплазменной инфекции (респираторной либо желудочно-кишечной), вакцинации, хирургического вмешательства либо на фоне злокачественных новообразований, в частности лимфогранулематоза. Поскольку примерно в половине случаев нейропатии на 2 нед предшествует инфекция, некоторые специалисты предпочитают название постинфекционная полинейропатия. Отмечено повышение титра IgM к вирусам (Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу и другим); изредка аутоиммунный процесс запускают коллагенозы (СКВ, узелковый периартериит) и злокачественные новообразования (лимфогранулематоз). Описан синдром Гийена-Барре перед появлением антител к ВИЧ-1. Похожий синдром может развиться при кишечной инфекции, вызванной Campylobacter jejuni; обычно он протекает очень тяжело, и в основе его патогенеза лежит не демиелинизация, а поражение аксонов. Синдром Гийена- Барре может развиться в любом возрасте (чаще после 40 лет) и одинаково часто поражает мужчин и женщин. Он представляет собой полирадикулонейропатию, то есть на первый план выступает воспаление корешков - спинномозговых и черепных. При биопсии обнаруживают лимфоидноклеточную инфильтрацию корешков и проксимальных участков нервов и сопутствующую демиелинизацию вследствие поражения шванновских клеток. Проф. Д. Нобель «Синдром Гийена-Барре, постинфекционная полинейропатия» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
