Болезненное онемение пальцев по ночам

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала - это самая частая из туннельных нейропатии, вызываемая ущемлением срединного нерва в запястном канале под удерживателем сухожилий сгибателей, где нерв окружен влагалищами сухожилий длинных сгибателей пальцев.

Синдром запястного канала особенно часто возникает на фоне тендовагинита сухожилий сгибателей пальцев, а также при ганглиях, выпячиваниях синовиальной оболочки, липомах. Кроме того, к синдрому запястного канала предрасполагают отеки (например, при гипотиреозе, беременности, ХПН), а также болезнь Педжета, миеломная болезнь, акромегалия, ожирение. Поражение часто бывает двусторонним, причем больше страдает правая рука (у левшей - левая).

Основная жалоба - хроническое болезненное онемение, которое усиливается по ночам. Обычно вовлечены все пальцы, редко - только большой, указательный и средний. Боль бывает не всегда, но может распространяться на предплечье и даже плечо. Иногда больные жалуются на слабость и неловкость пальцев, из-за которой они часто роняют предметы. Несмотря на выраженные симптомы, в начале болезни физикальное исследование может не выявить никаких изменений.

Чаще болеют женщины. Беспокоит боль в кисти, распространяющаяся вверх по руке, типично пробуждение ночью из-за боли. Другая жалоба - парестезия нескольких или всех пальцев, а порой и всей кисти. При пробуждении больному хочется растереть кисть или потрясти рукой, чтобы восстановить чувствительность. Всякая тяжелая или длительная ручная работа (уборка, вязание, вождение), особенно движения в лучезапястном суставе, ухудшает состояние. Слабость большого пальца поначалу проявляется неловкостью, затруднением некоторых тонких движений. При осмотре обнаруживается слабость мышц возвышения большого пальца, особенно мышцы, противопоставляющей большой палец (но мышца, приводящая большой палец, не страдает), и у части больных - первой и второй червеобразных мышц (ограниченное разгибание межфаланговых суставов указательного и среднего пальцев). Нередки также гипестезия лучевой стороны ладони и ладонной поверхности большого, указательного, среднего и лучевой части безымянного пальцев, положительные пробы Тинеля и Фалена на запястье.

Проф. Д. Нобель

«Болезненное онемение пальцев по ночам» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.