Боль в виске, при жевании, нарушение зрения как симптомы височного артериита

Гигантоклеточный, или височный, артериит обычно поражает ветви артерий, отходящих от дуги аорты, чаще височную и глазную артерии. Болеют люди старше 60 лет. Без лечения половина больных слепнет.

Основная жалоба - легкая или умеренная постоянная односторонняя боль в виске. Боль может менять локализацию, сопровождаться очаговой болезненностью и покраснением кожи волосистой части головы. Как правило, поверхностные височные артерии болезненны при пальпации, утолщены, не пульсируют. Возможна боль в жевательных мышцах и языке при жевании и глотании по типу "перемежающейся хромоты" или зубная боль, из-за которой иногда напрасно удаляют зуб.

Спутанность сознания, нарушение концентрации внимания, афазия и другие очаговые неврологические симптомы свидетельствуют о поражении внутричерепных артерий. Повторные эпизоды нечеткости зрения или выпадения полей зрения могут быть предвестниками слепоты на один или оба глаза. Нередко больные испытывают недомогание, температура тела повышается до субфебрильной, снижается аппетит, отмечаются скованность мышц по утрам и похудание.

Почти всегда повышается СОЭ и появляются антинуклеарные антитела.

Дифференциальный диагноз включает депрессию, артериальную гипертонию, деформирующий остеоартроз шейного отдела позвоночника и мигрень.

Подтвердить диагноз позволяет биопсия поверхностной височной артерии в наиболее воспаленном и болезненном участке. Из-за высокого риска окклюзии центральной артерии сетчатки и других тяжелых осложнений лечение начинают немедленно, не дожидаясь результатов биопсии и ее самой. Результат биопсии может понадобиться позднее, если врач усомнится в том, верен ли диагноз, и задумается, нужно ли дальше подвергать больного риску побочных эффектов глюкокортикоидной терапии.

Другой способ выявить сужение просвета в воспаленных сегментах внечерепных артерий - допплеровское исследование.

Проф. Д. Нобель

«Боль в виске, при жевании, нарушение зрения как симптомы височного артериита» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.