 |
|
Посттравматическая головная боль, диагностика, лечениеПроще всего диагностировать каузалгию - боль, вызванную повреждением нервов шеи или головы. При этом даже легкое касание кожи в зоне иннервации поврежденных нервов вызывает сильную боль. Введение местных анестетиков ненадолго снимает боль. Для продолжительного эффекта применяют фенитоин, карбамазепин, габапентин, а также нейротомию. Сложнее диагностировать другие виды посттравматической головной боли. Черепно-мозговая травма нередко сопровождается эмоциональными переживаниями, приводящими к самым разнообразным видам головной боли. Описать их в этой книге невозможно. Отметим лишь то, что боль обычно возникает примерно в том же месте, где был ушиб, и не устраняется никакими лекарственными средствами. Используют психотерапию и другие немедикаментозные методы. Доктор Грэм, автор этой главы в двух первых изданиях, так характеризовал этот тип головной боли: "Черепно-мозговые травмы, полученные дома либо по собственной глупости или неосторожности, намного реже вызывают хроническую головную боль, чем те, которые получены по вине другого человека. После бытовых травм восстановление идет намного быстрее, чем при травмах на производстве или при дорожно-транспортных происшествиях. Это объясняется как психологическими последствиями судебного разбирательства, сопровождающего некоторые виды травм, так и рядом других обстоятельств, связанных с травмой на производстве. Так, больной, получивший травму при работе в определенных условиях или с определенными механизмами, вынужден вернуться к той же деятельности или менять работу, сталкиваясь с необходимостью переучиваться. Урегулирование ситуации вокруг травмы необходимо, но не всегда достаточно, поскольку происшедшее нередко затрагивает сам уклад жизни пострадавшего и меняет его представления о том месте, которое он занимает в жизни. Врачу или юристу иногда бывает трудно понять эти обстоятельства, отчасти еще и потому, что некоторые пострадавшие всеми силами пытаются извлечь для себя выгоду из происшедшего, что вызывает недоверие ко всем больным, жалующимся на посттравматическую головную боль". Проф. Д. Нобель «Посттравматическая головная боль, диагностика, лечение» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
