 |
|
Судорожный эпилептический статусСудорожный эпилептический статус может возникать практически при любом поражении ЦНС. У детей таким поражением чаще бывают врожденные пороки ЦНС, инфекция (она может вызвать, например, фебрильный эпилептический статус), травма и гипоксия, а у взрослых - цереброваскулярные заболевания, гипоксия, травма, снижение дозы противосудорожных средств, употребление алкоголя и наркотиков. Как у детей, так и у взрослых эпилептический статус возможен при отравлениях и метаболических расстройствах (например, при нарушениях водно-электролитного баланса, уровня глюкозы и кальция), а также новообразованиях головного мозга. По крайней мере в 80% случаев судорожный эпилептический статус представлен вторично генерализованными припадками. Анализ начала припадка (например, поворот головы и глаз в сторону, клонические судороги в одной конечности) позволяет установить парциальный компонент. В некоторых случаях (особенно если очаг располагается в лобной доле) припадок может начинаться так быстро, что определить источник эпилептической активности можно только с помощью ЭЭГ. Смертность при судорожном эпилептическом статусе составляет примерно 20%. Прогноз определяется этиологией и продолжительностью статуса. Эксперименты на животных, а также наблюдение за больными показали, что повреждение головного мозга возникает в тех случаях, когда статус продолжается 30-45 мин. По некоторым данным, чем дольше продолжается статус, тем труднее его купировать. Повреждение головного мозга (прежде всего гиппокампа) при эпилептическом статусе обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих медиаторов. Таким образом, чем быстрее будет прекращен эпилептический статус и устранена его причина, тем больше шансов на благоприятный исход. Проф. Д. Нобель «Судорожный эпилептический статус» – статья из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
