Хирургические методы лечения эпилепсии

Примерно у 30% больных эпилептические припадки устойчивы к монотерапии противосудорожными средствами. У трети из них припадки прекращаются после добавления еще одного или нескольких противосудорожных препаратов.

Некоторые специализированные клиники широко используют хирургические методы лечения эпилепсии. Последние применяются при неэффективности медикаментозного лечения, расположении очага патологической активности в таком участке головного мозга, где он может быть удален с минимальным риском, а также при согласии больного на операцию.

Перед операцией больного госпитализируют в палату, где проводят ЭЭГ- и видеомониторинг. Анализ ЭЭГ в межприступном периоде и во время припадка, а также характер припадка позволяют установить локализацию очага эпилептической активности. С помощью психологических тестов устанавливают речевые зоны головного мозга, а также оценивают когнитивные функции. Чтобы выявить органические повреждения, выполняют МРТ с высоким разрешением. Лучшие результаты хирургическое лечение дает в том случае, если локализация очага эпилептической активности установлена и подтверждена данными разных методов исследования (например, МРТ и ЭЭГ), а резекция этого участка мозга не сопряжена с риском грубых очаговых неврологических симптомов.

Самый частый метод хирургического лечения эпилепсии - резекция височной доли. При одностороннем поражении эта операция приводит к прекращению или урежению припадков в 60-80% случаев. Операции на других областях головного мозга дают более скромные результаты, но иногда к ним все же прибегают.

Не следует откладывать хирургическое лечение до тех пор, пока не будут испробованы все противосудорожные средства и их комбинации, поскольку скорейшее прекращение припадков уменьшает психическую травму, облегчает трудоустройство и социальную адаптацию больного.

При нескольких очагах эпилептической активности, особенно у больных с акинетическими припадками (приступами падения) иногда в качестве паллиативного вмешательства применяют рассечение мозолистого тела.

Проф. Д. Нобель

«Хирургические методы лечения эпилепсии» – статья из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.