КТ, МРТ при деменции

При обследовании больного с впервые выявленной деменцией обязательно проводят КТ или МРТ. Внезапное ухудшение состояния, особенно с присоединением очаговых неврологических симптомов, или черепно-мозговая травма - показания к повторному исследованию. Метод выбирают в зависимости от предполагаемого диагноза, контактности больного и наличия противопоказаний. КТ, особенно с контрастированием, позволяет увидеть большинство объемных новообразований, инсульты, субдуральные гематомы и атрофию коры. Однако при КТ не видны субдуральные гематомы, плотность которых равна плотности окружающих тканей, а также небольшие очаги любого происхождения.

Повреждения и атрофию височной доли также не всегда можно различить при КТ. КТ с контрастированием чревата осложнениями, связанными с введением контрастного вещества, и не проводится при почечной недостаточности.

МРТ при деменции обычно не требует контрастирования. Однако это исследование неосуществимо при клаустрофобии и требует большего содействия со стороны больного, чем КТ. МРТ противопоказана при наличии металлических инородных тел, например металлических крошек, попавших в глаз при сварке, или хирургических клипс. МРТ категорически противопоказана больным с имплантированным электрокардиостимулятором. Для уменьшения тревоги перед исследованием иногда достаточно поговорить с больным. В некоторых случаях используют небольшие дозы транквилизаторов (например, бензодиазепинов) с коротким Т1/2.

Однофотонная эмиссионная томография также иногда применяется при обследовании больных с деменцией. Характерные изменения были обнаружены при болезнях Альцгеймера и Пика, однако они не были подтверждены клинико-патологоанатомическими сопоставлениями. Исследование состоит во введении изотопа и регистрации его распределения в течение относительно короткого времени. Как и при МРТ, во время этого исследования необходимо сотрудничество с больным. В большинстве случаев исследование хорошо переносится. Однофотонная эмиссионная томография в настоящее время относится к вспомогательным, а не к основным методам диагностики; проводить ее всем больным не рекомендуется.

Проф. Д. Нобель

Статья «КТ, МРТ при деменции» из раздела Нервные болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.