 |
|
Диагностика спутанности сознания, исследования, КТ, МРТПроводят те же исследования, что и при коме: рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови, определяют уровень глюкозы в плазме, уровни электролитов (в том числе кальция) в сыворотке, АМК, выполняют токсикологическое исследование. По показаниям исследуют ГАК, уровень аммиака в сыворотке, биохимические показатели функции печения, уровни кортизола и Т4 в сыворотке, антинуклеарные антитела, проводят электрофорез сывороточных белков, определяют порфирины и тяжелые металлы в моче. ЭЭГ позволяет диагностировать сложный парциальный эпилептический статус, а также обнаружить генерализованное симметричное замедление ритма и трехфазные волны, характерные для метаболической энцефалопатии (например, печеночной). Для отравления снотворными и транквилизаторами характерно преобладание бета-ритма, особенно в лобных долях. В отсутствие противопоказаний всем больным с острой спутанностью сознания проводится люмбальная пункция. К ней не прибегают в двух случаях:
В последнем случае пункцию откладывают, но вместо нее незамедлительно проводят КТ или МРТ. Дальнейшая тактика определяется после консультации невропатолога и нейрохирурга. Другие неинвазивные исследования, например сцинтиграфию головного мозга и транскраниальное допплеровское исследование мозгового кровотока, назначают с учетом скорости прогрессирования заболевания и диагностической значимости этих методов в каждом конкретном случае. Возбуждение и агрессивность больного затрудняют проведение КТ, МРТ и ЭЭГ. Проф. Д. Нобель Статья «Диагностика спутанности сознания, исследования, КТ, МРТ» из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
