 |
|
Опухоль головного мозга как причина комы, симптомы опухолиВ настоящее время опухоли головного мозга, как правило, диагностируют достаточно рано, а не тогда, когда у больного развивается кома. Однако о такой причине комы, как опухоль, все же следует помнить. Клинические проявления опухолей головного мозга, располагающихся по средней линии, как внутри желудочковой системы, так и вне ее, могут быть минимальными до тех пор, пока не нарушена проходимость ликворопроводящих путей. Как только появляется препятствие току СМЖ, возникает острая гидроцефалия и состояние больного быстро ухудшается. Опухоль задней черепной ямки может внезапно вызвать остановку дыхания вследствие мозжечкового вклинения. Об этом надо помнить, обследуя больного с подозрением на опухоль задней черепной ямки. Характерный симптом опухоли - застойные диски зрительных нервов. Поскольку этот симптом развивается в течение 24 ч, у больного в коме, вызванной обширным кровоизлиянием, он не успевает возникнуть. При комах, обусловленных опухолями, застойные диски зрительных нервов обнаруживаются чаще. Гидроцефалия, обусловленная опухолями, расположенными по средней линии, внутри желудочков или в задней черепной ямке, требует экстренного дренирования желудочков или вентрикулостомии. При аденоме гипофиза внезапная кома может быть результатом спонтанного кровоизлияния в опухоль. Кровоизлияние в гипофиз проявляется головной болью, нарушением зрения, ригидностью затылочных мышц, угнетением сознания, глазодвигательными расстройствами и артериальной гипотонией. Важно своевременно диагностировать и лечить такое опасное для жизни осложнение, как гипоадреналовый криз, обусловленный дефицитом АКТГ. Характерный признак кровоизлияния в гипофиз - увеличение турецкого седла на рентгенограммах черепа. Как и при других внутричерепных опухолях, диагностическая ценность КТ и МРТ при аденоме гипофиза очень высока. Проф. Д. Нобель Статья «Опухоль головного мозга как причина комы, симптомы опухоли» из раздела Нервные болезни Дополнительная информация: |
