 |
|
Источники инфекции при остром среднем отитеСлуховая труба оказывается основным путем распространения инфекции на среднее ухо – причиной инфицирования оказываются заболевания носоглотки. Они могут быть диффузными (острый ринит, насморк) или локализоваться в полости носа или в пазухах. Во всех случаях отмечается восходящая инфекция слуховой трубы: на ранних стадиях только в нижних отделах, но по мере прогрессирования евстахиита труба оказывается закупорена, воздух в полости среднего уха поглощается и замещается транссудатом, который впоследствии может нагнаиваться. Хотя обычно инфекция распространяется по слизистой оболочке слуховой трубы, иногда – при высмаркивании, нырянии, плавании под водой или полете на самолете – инфицированный секрет из полости носа может забрасываться в среднее ухо и вызывать средний отит. Кроме того, при перфорации барабанной перепонки инфекция может проникнуть в среднее ухо через наружный слуховой проход. Нередко на фоне длительно существующей сухой перфорации происходит инфицирование уха при плавании. Очень редко инфицирование из наружного уха может происходить при травматическом разрыве барабанной перепонки. У детей средний отит развивается часто. Это обусловлено высокой частотой инфекций верхних дыхательных путей, особенно носа и носоглотки; кроме того, иммунитет у детей слабее, чем у взрослых. Значение гипертрофии и инфицирования аденоидов до сих нор не получило однозначного толкования. Редкой, но имеющей большое значение причиной рецидивирующих респираторных и ушных инфекций у детей могут быть различные иммунодефицитные состояния (в том числе недостаточность гамма-глобулинов), которые могут быть наследственными. ЛОР-заболевания: симптомы, диагноз, лечение, подробнее Дополнительная информация: |
