 |
|
Что такое пролактиномаПролактиномы - опухоли гипофиза, секретирующие пролактин, - возникают довольно часто как кратковременная адаптационная реакция при стрессах, нагрузке пивом и белковыми продуктами питания, травме грудной клетки, пальпации молочных желез, особенно сосков, и при половом акте. Гиперпролактинемия развивается также при хронической почечной недостаточности, опухолях, после хирургических вмешательств на грудной клетке или при поражении кожи в области грудной клетки herpes zoster. Длительная лекарственная нагрузка (оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, ДА-антагонисты фенотиазинового ряда, метоклопрамид, сульпирид, антигипертензивные средства, резерпин и а-метилдопа) также приводит к повышению уровня пролактина. Пролактиномы являются самой частой причиной гиперпролактинемии в клинике женского бесплодия. Истинная частота этих опухолей до настоящего времени не установлена. Пролактиномы чаще всего возникают в латеральных частях передней доли гипофиза, где в норме находится большая часть лактотрофов и наблюдается интенсивное кровообращение. На протяжении жизни количество этих клеток в гипофизе относительно постоянно. Увеличение гипофиза при беременности обусловлено преимущественно гипертрофией лактотрофов, а не увеличением их количества. При аденомах увеличиваются не только размеры, но и количество лактотрофов. Ранее пролактиномы относили к хромофобным опухолям, теперь же установлено, что гранулы пролактина являются эритрозинофильными. Изменение секреции ЛГ и ФСГ, а также реакция на ЛГ-РГ зависят от объема опухоли и могут варьировать в широких пределах: от повышенной реакции до полного ее отсутствия. Секреция СТГ меняется аналогично гонадотропинам, реакция на гипогликемию также может быть разной. Клинические проявления пролактином чаще всего обусловлены подавлением функции яичников, что выражается в нарушении ритма менструаций вплоть до аменореи и бесплодия. Т. Пшeничникoвa "Что такое пролактинома" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке
Дополнительная информация: |
