 |
|
Причины эрозии шейки маткиПричины развития эрозии шейки матки обсуждаются уже весьма длительное время. Широкое распространение получила концепция об этиологической роли воспалительных заболеваний, особенно эндоцервицита, сопровождающегося повышенной секрецией желез слизистой оболочки шейки матки. Менее существенное значение имеют патологические выделения из матки (эндометрит, распадающиеся полипы, инфицированные миоматозные узлы и др.). Под длительным влиянием патологических выделений покровный эпителий влагалищной части шейки матки подвергается мацерации, дистрофии и последующей десквамации. Поверхность образующейся истинной эрозии заселяется микроорганизмами, поступающими из канала шейки матки и влагалища. Возникновению эрозии шейки матки может способствовать кольпит, в том числе трихомонадный и вызванный ассоциациями микробов. Полагают также, что происхождение эрозий (псевдоэрозий) шейки матки связано с родовыми травмами, ведущими к образованию эктропиона. Теория дисгормонального происхождения эрозии шейки матки предполагает, что основную роль играет нарушение баланса половых стероидных гормонов. В пользу этой теории могут быть приведены наблюдения о частоте псевдоэрозий при воспалительных заболеваниях (хронический сальпингоофорит и др.), протекающих с нарушениями функции яичников. К числу аргументов, выдвигаемых для подкрепления дисгормональной теории развития эрозии шейки матки, приводят наблюдения о появлении эрозий во время беременности и их регрессе после родов, когда устанавливается гормональный гомеостаз, характерный для небеременных женщин. Результаты научных исследований и практический опыт позволяют считать, что основной причиной возникновения эрозии (псевдоэрозии) шейки маткиявляются воспалительные заболевания, в том числе цервицит, этиологически связанный с травмами и эктропионом. Эндокринные нарушения, в том числе сопутствующие воспалительным заболеваниям, могут способствовать развитию и длительному течению псевдоэрозий. В течение многих лет обсуждается вопрос о степени риска малигнизации псевдоэрозий. Нередко высказывалось мнение о целесообразности считать псевдоэрозии предопухолевым процессом или фоном, предрасполагающим к возникновению новообразований. Однако большой практический опыт многих лечебных учреждений показывает, что псевдоэрозии в подавляющем большинстве случаев поддаются излечению и не представляют опасности в отношении малигнизации. К числу предопухолевых процессов относятся те псевдоэрозии (папиллярные, фолликулярные, железистые, смешанные), которые отличаются длительностью течения, стойкостью к консервативным методам лечения, склонностью к рецидивам, наличием признаков дисплазии (базально-клеточная гиперактивность, атипия клеток), установленной при микроскопическом исследовании. Симптомом, подозрительным на развитие малигнизации, являются контактные кровотечения. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Заболевания шейки матки, влагалища, вульвы, подробнее...
Дополнительная информация: |
