 |
|
Псевдоэрозия шейки маткиПсевдоэрозия шейки матки - это нарушение которое образуется в процессе дальнейшего развития патологического процесса на основе истинной эрозии. Дефект многослойного плоского эпителия покрывается цилиндрическим эпителием, наползающим на эрозивную поверхность из слизистой оболочки цервикального канала. Псевдоэрозии, характеризующиеся выраженным развитием железистых ходов (и кист), называются фолликулярными (железистыми). В некоторых случаях на поверхности псевдоэрозии возникают папиллярные разрастания стромы, покрытые цилиндрическим эпителием. В строме этих разрастаний находят мелкоклеточные инфильтраты и другие признаки воспалительной реакции. Такие псевдоэрозии называют папиллярными, точнее — железисто-папиллярными (или смешанными). Фолликулярные (железистые) псевдоэрозии встречаются чаще папиллярно-железистых условно-папиллярных). Клиническая картина, течение псевдоэрозииПсевдоэрозия может существовать долго (месяцы и даже годы), пока не устранены воспалительные заболевания и другие патологические процессы, послужившие причиной ее возникновения и стабильности. В то же время, псевдоэрозия сама поддерживает воспалительный процесс в шейке матки вследствие инфицирования эрозионных желез. Микроорганизмы могут длительно существовать в глубоких отделах эрозионных желез (крипт). При длительном течении псевдоэрозий и сопутствующей воспалительной реакции могут возникнуть патологические Изменения в слое базальных и парабазальных клеток эпителия, характеризующиеся повышенной пролиферативной активностью, т. е. базально-клеточная гиперактивность. Базально-клеточная гиперактивность иногда осложняется проявлениями атипии клеток, что служит признаком дисплазии. При наличии дисплазии, особенно тяжелой формы этого процесса, псевдоэрозия становится предраковым заболеванием. Псевдоэрозии без признаков дисплазии к предраковым процессам не относятся. Псевдоэрозии бывают разной величины — от небольшого участка (3-5 мм) до размеров, охватывающих значительную поверхность влагалищной части шейки. Располагаются они вокруг наружного зева или преимущественно на задней губе шейки матки, имеют неправильную (реже округлую) форму, бархатистую или неровную поверхность (особенно папиллярные), красную окраску. На поверхности псевдоэрозии часто наблюдаются слизисто-гноевидные, слизистые или беловатые выделения, поступающие из цервикального канала (частично из эрозионных желез). На поверхность эрозий может наслаиваться патологическое содержимое влагалища, образующееся при кольпите. Псевдоэрозии, особенно папиллярные (железисто-папиллярные), кровоточат при механическом воздействии (инструментальное исследование, половые контакты). Кровоточивость псевдоэрозий часто наблюдается при предраковых изменениях и возникновении беременности. Полное заживление псевдоэрозии характеризуется отторжением цилиндрического эпителия и эрозионных желез, совершенной регенерацией плоского многослойного эпителия до нормальных границ (наружный зев канала шейки матки). Если в процессе лечения не удается устранить причину псевдоэрозии, то может возникнуть рецидив, что отягощает прогноз. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич "Что такое псевдоэрозия шейки матки, течение псевдоэрозии" - раздел Заболевания шейки матки Дополнительная информация: |
