 |
|
Диагностика преждевременного полового развитияДиагностика преждевременного полового развития не представляет затруднений. Обычно диагноз ставят при объективном осмотре ребенка. Причину, вызвавшую гиперэстрогению, установить сложнее. Тщательное обследование девочек включает: гинекологическое исследование с подробной регистрацией состояния вульвы, шейки матки, симптома "зрачка", натяжения шеечной слизи, кольпоцитологии. Важное значение для диагностики имеют данные о динамике полового развития. Темп и последовательность развития сохраняются при конституциональной форме преждевременного полового развития. При церебральной полной форме темпы полового развития ускорены, последовательность не изменена. Для неполной формы преждевременного полового развития характерно замедление темпов полового развития. При яичниковой форме последовательность полового развития нарушена: первыми появляются кровянистые менструальноподобные выделения. Девочкам с клиническими проявлениями преждевременного полового развития показано обследование у детских гинекологов для своевременного выявления причин, вызвавших эту патологию развития. К числу обязательных методов обследования при преждевременном половом развитии относятся:
При подозрении на гормонально-активную опухоль яичников и если данных, полученных при УЗИ, недостаточно, производят лапароскопию, уточняющую размеры яичников и их макроскопическое строение. Из гормональных исследований информативно только определение уровня гонадотропинов в крови. При истинном преждевременном половом развитии — церебральном или конституциональном — уровень ЛГ и ФСГ повышен и соответствует таковому в пубертатном возрасте; при ложном преждевременном половом развитии, обусловленном автономной секрецией эстрогенов опухолевой тканью яичников, гонадотропины в крови определяются в ничтожных количествах, соответствующих календарному возрасту детей. Определение эстрогенов можно использовать в качестве дополнительного метода обследования, так как о повышенном количестве эстрогенов свидетельствуют клинические симптомы и такие простые тесты, как определение КПИ и индекса созревания в клетках эпителия влагалища. В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич Нарушения функций репродуктивной системы, подробнее...
Дополнительная информация: |
