Воспаление шейки матки

Воспалительные изменения в области шейки матки, влагалища и вульвы встречаются очень часто. В литературе указывается, что на долю воспалений приходится 30% всех случаев патологии, что очень много. Из 100 пациенток, приходящих на прием, 28% жалуются на бели, 6% страдают кольпитом и 8% - вульвитом.

Шейка матки и влагалище очень легко реагируют на воспаление сильным увеличением сосудов. При кольпите в вагинальном секрете обнаруживаются самые различные микроорганизмы (на деталях я не останавливаюсь).

Диффузный кольпит проявляется сильным покраснением эпителия влагалища, а часто и его отеком. В кольпоскоп нельзя рассмотреть детали. При точечной или пятнистой форме кольпита очаги рассеяны в виде точек или пятен по поверхности влагалища.

Во влагалищной части шейки матки в рамках эктопии и переходной зоны появляются более или менее сильно разветвленные сосуды. Объяснение этих вторичных воспалительных изменений не всегда возможно. Здесь возникают те же трудности, что и при анализе цитологического мазка при воспалении. После местного лечения необходим контрольный кольпоскопический осмотр.

Врач часто видит на шейке матки мутную слизь, что также позволяет предположить цервицит. Пациентки жалуются обычно на бели и появление болей. К сожалению, не существует четких критериев дифференцировки воспалительного процесса на шейке матки и атипического эпителия. Иногда неясная граница нормального эпителия указывает на доброкачественность процесса. В таких случаях не помогает, к сожалению, даже йодная проба по Шиллеру, так как она отрицательная как при воспалительных процессах, так и при атипическом эпителии.

Говоря о воспалении, необходимо упомянуть и вульвит. Это очень болезненный отек и покраснение вульвы. Вульвит может возникнуть как вторичное проявление цервицита и кольпита.

Причины этих воспалительных изменений многообразны. Общие инфекционные заболевания, механические воздействия и травмы (половые контакты, спринцевания, ношение маточного кольца и др.) могут вызвать воспаление. Важную роль также играют самые разнообразные микроорганизмы, грибы и трихомонады, которые лучше всего определяются методом фазовоконтрастной микроскопии нативного мазка. Воспаление также может быть аллергической реакцией на медикаменты и косметические средства.

С помощью цитологического исследования мазка по Папаниколау и кольпоскопического осмотра трудно поставить правильный диагноз, если имеется выраженное воспаление шейки матки. Во время местного лечения диагноз остается под вопросом.

При воспалении шейки матки с диффузной васкуляризацией трудно увидеть характерные особенности, к тому же часто появляются мелкие кровоточащие эрозии, и картина становится еще более смазанной.

Атрофический эпителий определяется как тонкий прозрачный плоский эпителий. Чаще всего его наблюдают у пожилых женщин в постменопаузе. У молодых женщин он встречается при недостаточной функции яичников, после ранней кастрации или при первичной стерилизации. Часто под тонким эпителием можно разглядеть слегка кровоточащие сосуды. Кровоизлияния заметны в виде множества точек, они могут быть и диффузными.

H. Bauer

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.