 |
|
Диагностика, диагноз холелитиаза (желчнокаменной болезни)Диагноз холелитиаза (желчнокаменной болезни), не осложненного закупоркой, представляет известные трудности. Находки большого количества кристаллов холестерина и крупинок билирубината кальция в дуоденальном содержимом, как и низкий холатохолестериновый коэффициент, не могут служить достоверными признаками холелитиаза. Более ценным в диагностике является рентгенологическое исследование. Иногда желчные камни удается видеть на обзорной рентгенограмме. Во многих случаях камни обнаруживаются при холецистографии или холеграфии. Однако отсутствие тени конкрементов на рентгенограмма при холецистографии не всегда позволяет исключить холелитиаз. Нередко, например при закупорке пузырного протока и холецистите с нарушением функции желчного пузыря, последний не заполняется контрастом. В то же время следует помнить о том, что иногда даже при достаточно сохраненной функции желчный пузырь не заполняется контрастным веществом (понос, заболевания печени, желудка и др.). В последние годы для диагностики желчных камней используют эхографию. Перспективным методом является ретроградная холангиография при помощи специального: фиброскопа. При установлении диагноза следует учитывать возраст больных, а также наличие заболев;аний, часто сочетающихся с холелитиазом (ожирение, атеро-склероз, нарушение липидното обмена, острый или рецидивирующий панкреатит* сахарный диабет, подагра). ред. Ф. Koмapoвa Болезни печени и желчевыводящих путей...
Дополнительная информация: |
