 |
|
Беременность при первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангитеЗаболевания печени и гормоныПри большинстве аутоиммунных заболеваний печени, в особенности при первичном билиарном циррозе (исключением здесь является первичный склерозирующий холангит), среди больных преобладают женщины, вследствие чего было высказано предположение, что женские половые гормоны играют важную роль в патогенезе данных заболеваний. Однако эта гипотеза до настоящего времени не подтверждена. Хорошо известно, что эстрогены способны стимулировать иммунный ответ и оказывать холестатическое действие, что холестаз влияет на синтез и метаболизм половых гормонов и что другие аутоиммунные заболевания, не связанные с поражением печени, чаще возникают у женщин. Тем не менее, эти факты не дают основания для установления причинной связи между половыми гормонами и более высокой частотой аутоиммунных заболеваний у женщин. В 1986 г. было показано, что у женщин с первичным билиарным циррозом чаще проводилась гистерэктомия (в 20-33% случаев) по сравнению со здоровыми женщинами (в 16% случаев) или женщинами с другими хроническими заболеваниями печени (в 10% случаев). Основным показанием для гистерэктомии служили меноррагии, связанные, по мнению авторов, с высоким уровнем эстрогенов при первичном билиарном циррозе. Рак молочной железы в США у больных первичным билиарным циррозом встречался чаще, чем у здоровых женщин. Остеопороз, ассоциированный с первичным билиарным циррозом и усиливающийся во время менопаузы, указывает на возможную патогенетическую роль гормонов. У. Лейшнер «Беременность при первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите» – раздел Аутоиммунные заболевания печени Дополнительная информация: |
