Лечение аутоиммунного холангита, препараты

В отличие от больных первичным билиарным циррозом у пациентов с аутоиммунным холангитом иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами или глюкокортикоидами в сочетании с азатиоприном оказывается достаточно эффективной. Это наблюдение подтверждает точку зрения о том, что аутоиммунный холангит - самостоятельное заболевание, ибо в случае трактовки аутоиммунного холангита как антимитохондриального антител-отрицательного варианта первичного билиарного цирроза следовало бы ожидать хорошего эффекта лечения урсодезоксихолевой кислоты (УДК), который, как показали исследования, отсутствовал. Указанным выводам противоречат результаты исследования итальянских авторов, включавшего 297 больных, из которых 24 пациента (8%) страдали аутоиммунным холангитом, а 273 больных (92%) - типичным первичным билиарным циррозом. Все больные получали УДК в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела.

Продолжительность лечения у больных аутоиммунным холангитом составляла 60 месяцев, у пациентов с антимитохондриальным антител-положительным первичным билиарным циррозом - 50 месяцев. Отсутствие эффекта было отмечено лишь у 11% больных антимитохондриальным антител-отрицательным первичным билиарным циррозом и у 19% пациентов с антимитохондриальным антител-положительным первичным билиарным циррозом. Благоприятный эффект монотерапии УДК у больных аутоиммунным холангитом был подтвержден собственными наблюдениями и результатами другого исследования, включавшего 97 пациентов, из которых 8% больных страдали аутоиммунным холангитом. С учетом этих результатов у антимитохондриальных антител-отрицательных больных первичным билиарным циррозом рекомендуется начинать лечение с монотерапии УДК. При отсутствии эффекта возможно назначение УДК в сочетании с глюкокортикоидами и/или азатиоприном в обычных дозах. Некоторые авторы, исходя из собственных наблюдений, придерживаются мнения, согласно которому ни применение УДК, ни иммуносупрессивная терапия у больных аутоиммунным холангитом не являются достаточно эффективными.

У. Лейшнер

«Лечение аутоиммунного холангита, препараты» – раздел Аутоиммунные заболевания печени

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.