Заболеваемость аутоиммунным гепатитом

Определение и эпидемиология

Под аутоиммунным гепатитом понимается хронически протекающее воспалительное заболевание печени.

В соответствии с современными подходами при постановке диагноза аутоиммунного гепатита необходимо исключить инфекционные поражения гепатотропными вирусами, а также холестатические аутоиммунные заболевания, болезнь Вильсона, гемохроматоз, дефицит al-антитрипсина, алкогольный и лекарственный гепатиты.

При аутоиммунном гепатите продолжает обсуждаться этиологическая роль гепатотропных вирусов, бактерий, лекарственных препаратов и других токсинов. Однако причинную связь между действием токсических факторов и развитием аутоиммунного гепатита доказать не удалось. Поэтому их обнаружение при постановке диагноза служит критерием исключения.

Аутоиммунный гепатит - это редкое заболевание, лучше всего изученное среди всех аутоиммунных заболеваний печени. Его частота в европейских странах составляет 0,1 -1,9 случаев на 100000 населения в год, распространенность - 2,2-17 больных на 100000 жителей. Частота аутоиммунного гепатита в Японии- всего лишь 0,01-0,08 случаев на 100000 населения в год. В качестве причин различий можно предположить преобладание поражений, вызванных вирусами гепатита В и С (>90%) и отсутствие антигенов лейкоцитов человека -B8-DR3, считающегося типичным маркером аутоиммунного гепатита в Европе.

Аутоиммунный гепатит может возникать в любом возрасте. Так, в европейских странах он встречается в основном у женщин в возрасте 10-30 лет и 50-70 лет. В Японии возраст 40% больных (в Англии - 22% пациентов) с впервые выявленными формами заболевания находится в диапазоне 50-60 лет. Соотношение женщин и мужчин составляет в Европе от 8:2 до 9:1, в Японии - 10:1, в странах Южной Америки - 4,7:1, в Тайване - 2:0,2, в Таиланде - 15:1. Таким образом, при аутоиммунном гепатите, как и при других аутоиммунных заболеваниях печени (за исключением первичного склерозирующего холангита), отмечается (правда, неодинаково выраженное) преобладание женщин над мужчинами.

Аналогичные данные были получены и у детей. Диагноз заболевания ставится впервые в возрасте от 6 до 10 лет, при этом аутоиммунный гепатит 1 типа выявляется, по-видимому, позже, чем аутоиммунный гепатит 2 типа. Среди больных с аутоиммунным гепатитом 1 типа соотношение девочек и мальчиков составляет 7:1, среди пациентов с аутоиммунным гепатитом 2 типа - 9:1. В отличие от взрослых, аутоиммунный гепатит у детей чаще всего манифестируется остро, проявляясь утомляемостью, потерей массы тела и анорексией. Реже встречаются фульминантные и субфульминантные варианты течения заболевания. У большинства детей к моменту первого установления диагноза отмечается уже сформировавшийся цирроз печени. Примерно у 1/3 детей с аутоиммунным гепатитом уже в детском возрасте (в дополнение к малочисленной группе пациентов с острой и хронической печеночной недостаточностью) приходится ставить вопрос о проведении трансплантации печени.

У. Лейшнер

«Заболеваемость аутоиммунным гепатитом» – раздел Аутоиммунные заболевания печени

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.