 |
|
Что такое первичный склерозирующий холангитВопрос о том, можно ли действительно считать первичный склерозирующий холангит аутоиммунным заболеванием, до сих пор остается дискуссионным. В пользу аутоиммунной природы данного заболевания свидетельствует выраженная связь с системой антигенов лейкоцитов человека. В настоящее время известны 4 гаплотипа антигенов лейкоцитов человека, причем первый и третий из них обнаруживаются и при аутоиммунном гепатите первого типа. Аллель DRB1 * 1301 демонстрирует настолько отчетливую связь с первичным склерозирующем холангитом у взрослых, что при ее обнаружении при отсутствии эндоскопической холангиографии следует сомневаться в диагнозе аутоиммунного гепатита и думать о первичном склерозирующем холангите. Все же значение аллелей DRB1 *0301 и DRB1 * 1301 оценивается противоречиво: некоторые авторы считают их важнейшими аллелями восприимчивости, другие не разделяют эту точку зрения. Представляет большой интерес и проблема существования клинического перекрестного синдрома первичного склерозирующего холангита и хронического воспалительного заболевания кишечника (чаще язвенного колита, реже болезни Крона), а также соответствующий ему генетический синдром такого перекреста. Проведенные исследования отрицают подобное генетическое совпадение, выявляя достаточно слабую связь между системой антигенов лейкоцитов человека и хроническими воспалительными заболеваниями кишечника. Невыясненным остается также вопрос о том, имеются ли у больных первичным склерозирующим холангитом с хроническим воспалительным заболеванием кишечника и пациентов с первичным склерозирующим холангитом без хронического воспалительного заболевания кишечника одинаковые этиологические и патогенетические факторы и одинаковая генетическая предрасположенность. У. Лейшнер «Что такое первичный склерозирующий холангит» – раздел Аутоиммунные заболевания печени Дополнительная информация: |
