 |
|
Неотложная помощь при гипофизарной коме, лечениеВнутривенно вводят 50-100 мг гидрокортизона или эквивалентную дозу преднизолона. Доза зависит от тяжести состояния больного, уровня АД, гликемии и повторяется 4-6 раз в сутки (до 600 мг). Адренокортикотропный гормон вводить не рекомендуется во избежание истощения коркового вещества надпочечников. По мере улучшения состояния больного внутривенное введение преднизолона или гидрокортизона рекомендуется заменить внутримышечным. Параллельно назначают 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствор глюкозы внутривенно капельно под контролем АД, диуреза, гликемии и состояния сердечно-сосудистой системы. При необходимости добавляют 1-2 мл 1 % раствора мезатона или 0,1 % раствора норадреналина. При упорной гипотонии внутримышечно вводят ДОКСА (1- 2 мл в сутки). При выраженной гипотермии (микседематозный вариант) больные нуждаются в постепенном согревании. Рекомендуется использовать трийодтиронин (10-20 мкг и более в сутки) до нормализации температуры тела и устранения выраженной брадикардии; при необходимости трийодтиронин вводят через зонд (1-2 раза в сутки). Введение трийодтиронина рекомендуется продолжать. Назначают сердечнососудистые средства, витамины, при гипертермии - антибиотики. После выведения больного из комы обязательно назначают заместительную кортикостероидную терапию в адекватных дозах, препараты щитовидной железы и половые гормоны. Проф. А.И. Грицюк «Неотложная помощь при гипофизарной коме, лечение» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
