 |
|
Схема выведения больного из тиреотоксической комыЛечение больного тиреотоксической комой можно представить в виде схемы. Немедленное введение 20-30 мг мерказолила (внутрь или интраназально), 1 % раствора Люголя внутривенно капельно (1 мл на 1 л натрия хлорида или глюкозы) или 10 мл 10 % раствора натрия йодида (в 5 % растворе глюкозы). Параллельно вводят гидрокортизон (30- 50 мг), сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы. Через 20 мин. Резерпин (0,25-1 мг внутримышечно); 4% раствор амидопирина (4-6 мл) внутримышечно. Продолжается внутривенное капельное введение раствора Люголя или натрия йодида, гидрокортизона (преднизолона), сердечных гликозидов, кокарбоксилазы, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты; при возбуждении вводят аминазин, барбитураты. Через 1 ч с момента выведения из комы. Продолжается внутривенное капельное введение 5 % раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, реополиглюкина, гемодеза (500-600 мл/ч в первые 6-8 ч с момента выведения из комы, затем до 200-300 мл/ч). В сутки вводят 2-3 л растворов, при сердечно-сосудистой недостаточности- 1,5-2 л. Каждые 6-8 ч повторяют интраназальное введение мерказолила (суточная доза 60-100 мг); внутривенное капельное введение раствора Люголя или натрия йодида; глюкокортикоидов (гидрокортизон по 300-600 мг в сутки, преднизолон по 100-300 мг); бета-адреноблокаторы; сердечные гликозиды (2 раза в сутки), амидопирин, резерпин. На 2-3-й сутки суточную дозу мерказолила снижают до 30-60 мг в сочетании с раствором Люголя, дозу глюкокортикоидов (преднизалона) - до 100-150 мг в сутки, бета-адреноблокаторов - до 20- 120 мг внутрь; резерпин Проф. А.И. Грицюк «Схема выведения больного из тиреотоксической комы» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
