 |
|
Неотложная помощь при мегалобластной анемии, лечениеВводят цианокобаламин и фолиевую кислоту (при ее недостаточности), способствующие переключению мегалобластического кроветворения в нормобластическое. Цианокобаламин вводит по 200-400 мкг подкожно или внутримышечно один раз в сутки ежедневно до появления ретикулоцитарного криза, наступающего обычно на 4-6-й день после начала лечения. Затем дозу снижают до 200 мкг через день до наступления гематологической ремиссии. При фуникулярном миелозе дозу цианокобаламина увеличивают до 500-1000 мкг в сутки, добавляя инъекции 5 % пиридоксина гидрохлорида и 5 % тиамина хлорида по 1 мл, кальция пантотената по 0,5 г и никотиновую кислоту по 0,025 г ежедневно. При дефиците фолиевой кислоты, наряду с цианокобаламином, назначают ее препараты в дозах 30-60 мг. При пернициозной коме цианокобаламин вводят по 400-500 мкг подкожно или внутримышечно 2 раза в сутки. Наряду с этим производят переливания эритроцитарной массы по 150-300 мл или крови по 250-500 мл капельно неоднократно до выведения больного из коматозного состояния. Гемотрансфузии оказывают заместительное действие, устраняют расстройства белкового обмена, влияют на гемодинамику. Показаны также средства, улучшающие сердечно-сосудистую деятельность: кофеин (1 мл 10-20 % раствора), коразол (1 мл 10 % раствора), кордиамин (2 мл), строфантин (0,5 мл 0,05 % раствора) и др. Проф. А.И. Грицюк «Неотложная помощь при мегалобластной анемии, лечение» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
