 |
|
Симптомы острой постгеморрагической анемии, течениеКлиническая картинаКлиника складывается из симптомов, связанных с развитием коллапса и гипоксии. Больные жалуются на внезапную резкую слабость, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, сухость во рту, жажду. Кожа бледная, влажная, дыхание учащенное, пульс частый, малого наполнения (иногда нитевидный), артериальное давление низкое, над верхушкой сердца и сосудами выслушивается систолический шум, обусловленный гидремией. В связи с гиповолемией и снижением сердечного выброса уменьшается объемный кровоток через ночки, и вследствие этого снижается диурез. При резко выраженной гиповолемии возможна анурия. Показатели периферической крови изменяются не сразу в связи с наличием последовательных фаз компенсации. Непосредственно после кровопотери и в течение первых часов после нее содержание гемоглобина и эритроцитов может существенно не измениться (скрытая анемия) вследствие рефлекторного уменьшения общего сосудистого русла и компенсаторного поступления в кровоток депонированнэй крови. Затем к концу первых - началу вторых суток возникает так называемая гидремическая фаза компенсации - восстановление первоначального объема сосудистого русла за счет обильного поступления в сосуды тканевой жидкости. В этой фазе определяется нормохромная анемия. Через 4-5 дней после кровопотери наступает костномозговая фаза компенсации в результате усиленной регенерации костного мозга. В периферической крови в этот период появляется ретикулоцитоз, иногда - эритробласты, сдвиг лейкоцитарной формулы до мнелоцитов и метамиелоцитов, умеренный тромбоцитоз. Диагностика острой постгеморрагической анемииДиагностика обычно не вызывает затруднений. При внутренних кровотечениях важно установить его источник. Проф. А.И. Грицюк «Симптомы острой постгеморрагической анемии, течение» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
