 |
|
Диагностика легочного кровотечения, исследованияНеобходимо тщательно дифференцировать выделение крови в мокроте, выделение крови из полости рта и глотки, желудочное кровотечение. При легочном кровотечении кровь выделяется с кашлевыми толчками, алая, пенистая, со щелочной реакцией, при желудочном кровотечении - с рвотными движениями, более темного цвета, иногда смешана с пищевыми массами, реакция кислая. Тщательное исследование полости рта и слизистой оболочки глотки позволяют исключить кровотечение этой локализации. Мокроту с примесью крови всегда нужно исследовать на микобактерии туберкулеза, эластические волокна, так называемые клетки сердечных пороков (сидерофаги), опухолевые клетки. Для выявления патологических тенеобразований применяют рентгенографию легких, трахеи или гортани. Основным же методом диагностики заболеваний этих органов, сопровождающихся кровохарканьем и кровотечением, является бронхоскопия, позволяющая уточнить локализацию кровотечения. Целесообразно использовать также томографию, бронхографию и селективную ангиографию. При подозрении об инфаркте легкого обязательна ЭКГ (для выявления синдрома острого легочного сердца). ЭКГ имеет существенное значение также для выявления гипертензии малого круга кровообращения при других поражениях легких (пневмонии, пневмосклерозе), митральных пороках сердца и других заболеваниях. Для уточнения диагноза можно произвести радиоизотопное сканирование легких. Рецидивирующий инфаркт и нарастающий легочный тромбоз выявляют с помощью селективной ангиопульмонографии. Вполне понятно, что диагностические исследования проводятся в зависимости от тяжести легочного кровотечения, нередко лишь после его остановки. Проф. А.И. Грицюк «Диагностика легочного кровотечения, исследования» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
