Эффективная медицина

Главная » Неотложные состояния » Симптомы при синдроме непроходимости печеночных вен (синдром Бадда-Киари), течение, диагностика

Симптомы при синдроме непроходимости печеночных вен (синдром Бадда-Киари), течение, диагностика

Клиническая картина

При остро развившемся тромбозе появляются боль в правом подреберье (нередко с явлениями коллапса), лихорадка и желтуха. Быстро увеличивается печень, появляется упорный асцит (иногда геморрагического характера); присоединяются тошнота и рвота, геморрагические явления и, наконец, развивается печеночная кома. Из-за пассивного застоя крови селезенка обычно увеличена. Функции печени нарушены.

Картина крови изменяется в зависимости от этиологического фактора, приведшего к тромбозу печеночных вен (эритроцитоз при полицитемии, лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях, анемия при злокачественных новообразованиях). При быстром прогрессировании процесса возможен смертельный исход через 2-4 дня, В редких случаях болезнь приобретает затяжное течение (до года и более), сопровождаясь рецидивами и ремиссиями. В таких случаях развиваются коллатерали.

При обострении появляются боль, умеренная желтуха, увеличивается печень (при цирротических изменениях увеличение отсутствует). Может присоединяться тромбоз воротной вены с присущими ему симптомами.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду, прежде всего, такие заболевания, как цирроз печени (медленное развитие, данные пункционной биопсии, лапароскопии) и тромбоз воротной вены (отсутствие увеличения печени и нарушения ее функционального состояния).

Для внутрипеченочного препятствия характерно каудальное направление тока крови в коллатералях передней брюшной стенки, для тромбоза нижней полой вены - краниальное. Однако этот признак можно использовать лишь при наличии тромбоза нижней полой вены.

Проф. А.И. Грицюк

«Симптомы при синдроме непроходимости печеночных вен (синдром Бадда-Киари), течение, диагностика» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ