 |
|
Тромбоэмболия почечных артерий, причины возникновенияПо данным Е.И. Чазова, этот вид сосудистого осложнения по частоте занимает пятое место после тромбозов другой локализации (4,35 % из общего числа тромбозов). По частоте же эмболии почки занимают второе место после тромбоэмболии легочной артерии (14,5 %). По данным патологоанатомических вскрытий, тромбоз почечных артерий или его последствия в виде инфарктов почек были выявлены; при затяжном септическом эндокардите в 46 % случаев, при ревматизме в активной фазе - в 29%, в неактивной фазе (пороки сердца с выраженной недостаточностью кровообращения) - в 25 %, при атеросклерозе - в 12 % и гипертонической болезни - в 10 %. Указанные выше заболевания и являются в основном этиологическими факторами тромбоэмболии почечных артерий. По мнению Е. И. Чазова, нередкой причиной этого осложнения является панартериит (болезнь Такаясу). Тромбоз или эмболия почечных артерий приводит к ишемии почки или части ее с последующим развитием инфаркта. Величина его зависит от калибра обтурированного сосуда. Это обычно бывает при быстром возникновении непроходимости почечных артерий. При медленном прогрессировании процесса могут развиться коллатерали, в связи с чем тромбоз приводит лишь к ишемии почек. Важно, что ишемизация почки ведет к быстрому, значительному и стойкому повышению артериального давления. Повышение давления связано с выделением почками в большом количестве ренина и включением ангиотензиноген-ангиотензин прессорного механизма, а также с нарушением, очевидно, депрессорных механизмов. Проф. А.И. Грицюк «Тромбоэмболия почечных артерий, причины возникновения» – раздел Неотложные состояния Дополнительная информация: |
