Главная » Неотложные состояния » Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в грудной клетке

Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в грудной клетке

Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся болью в грудной клетке, используют методы лабораторного и биохимического исследования. В первую очередь делают общий анализ крови (СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула), определяют активность различных ферментов - аминотрансфераз (аспарагиновой и аланиновой), лактатдегидрогеназы, различных фракций лактатдегидрогеназы и креатинфосфокиназы.

По мнению Б.Е. Вотчала и Н.А. Магазинник, для дифференциации тромбоза легочной артерии и инфаркта миокарда определяют активность глютамино-щавелевокислой трансаминазы (нормальная свидетельствует о тромбоэмболии легочной артерии, а повышенная - об инфаркте миокарда). У части больных выявляется повышение "печеночной" фракции молочнокислой дегидрогеназы; при этом степень повышения коррелирует с тяжестью правожелудочковой недостаточности и выраженностью застойных явлений в печени. Наиболее ценные сведения дает исследование активности креатинфосфокиназы.

Большую роль играет и рентгенологическое исследование. Одним из наиболее ранних признаков тромбоза легочной артерии является "симптом повышенной прозрачности легочного поля", а также исчезновение легочного рисунка на периферии (симптом исчезновения сосудистого рисунка).

П.М. Злочевский указывал на возможность диагностики острого легочного сердца при тромбоэмболии легочной артерии в 81 % случаев.

Проф. А.И. Грицюк

«Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся болью в грудной клетке» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

• Выявление причин болей в груди, диагноз при болях в области сердца
• Неотложная помощь при болях в области сердца, в груди
• Вся информация по этому вопросу