Причины синдрома Морганьи- Адамса-Стокса

Полная предсердно-желудочковая блокада является наиболее частой причиной появления синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. По данным С.К. Fridberg, он наблюдается у 35-70 % госпитализированных больных с хронической полной предсердно-желудочковой блокадой.

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса могут быть обусловлены асистолией желудочков при переходе неполной предсердно-желудочковой блокады к полной, когда возникает длинная, так называемая предавтоматическая, пауза (активность нового водителя ритма возникает не сразу, а через некоторое время).

По данным В.Л. Дощицына, экстрасистолическая аритмия при полной предсердно-желудочковой блокаде может вызвать постэкстрасистолическую депрессию желудочкового ритма, вплоть до приступов асистолии желудочков.

Появлению приступов Морганьи-Адамса-Стокса может способствовать постепенное понижение активности автоматизма проводящей системы желудочков, когда частота желудочковых сокращений становится менее 20 ударов в 1 мин и появляются приступы. Причиной торможения образования импульсов в желудочках могут быть ацидоз, гиперкалиемия, нарушение метаболических процессов в миокарде и другие.

Часто синдром Морганьи-Адамса-Стокса возникает при полной предсердно-желудочковой блокаде в случае возникновения фибрилляции желудочков. Особенностью фибрилляции желудочков у таких больных является нередкое спонтанное или после одного массажа сердца без электрической дефибрилляции прекращение атаки, что у больных без предсердно-желудочковой блокады наблюдается довольно редко.

Причиной приступов Морганьи-Адамса-Стокса могут быть синдром слабости синусового узла, желудочковая форма пароксизмальной тахикардии и т. д.

Нередко периоды желудочковой асистолии чередуются с периодами желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков у одного и того же больного (смешанная форма синдрома Морганьи-Адамса-Стокса).

Таким образом, различают три патогенетические формы синдрома Морганьи-Адамса-Стокса:

олиго- или асистолическую (брадикардическую, адинамическую);

тахисистолическую (тахикардическую, динамическую);

смешанную.

Проф. А.И. Грицюк

«Причины синдрома Морганьи- Адамса-Стокса» – раздел Неотложные состояния

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.